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Gynäkologisches Endometriumkratzen. Behandlung nach Kürettage

Die Kürettage der Gebärmutter ist ein traumatisches Verfahren zum Entfernen der Endometriumschicht mit einer Schlaufe oder anderen chirurgischen Instrumenten. Es gibt ein solches Behandlungs- und Diagnoseverfahren, das erste ist in der Regel umfangreicher. Unabhängig von Art und Zweck des Verfahrens ist die Erholungsphase nach einem solchen Eingriff jedoch recht lang und muss korrekt durchgeführt werden, damit keine Konsequenzen und Komplikationen auftreten. Wie die Rehabilitation nach dem Reinigen (Schaben) der Gebärmutter verläuft, wird in diesem Material beschrieben.

Zusammenbruch

Zeitraum Dauer

Streng genommen wird ein solcher Eingriff nicht als chirurgischer Eingriff angesehen, obwohl er tatsächlich traumatisch ist und sich dabei eine ausgedehnte Wundoberfläche bildet. Beispielsweise wird nach dem Schaben zur Entfernung von Zysten oder bei Endometriose fast die gesamte innere Oberfläche des Uterus zur Wundoberfläche, da das Endometrium von der gesamten Oberfläche entfernt wird.

Schaben

Die Erholung vom Schaben weist eine Reihe normaler Eigenschaften auf. Bei Abweichungen von der Norm wird empfohlen, sofort einen Arzt zu konsultieren. Normalerweise kann es während dieses Zeitraums Folgendes geben:

  1. Schmerzen im Unterbauch im Zusammenhang mit der Kontraktion der Gebärmutter nach Kürettage;
  2. Kleinere Blutungen;
  3. Gefühl des Zeichnens, schmerzende Rückenschmerzen.

Diese Symptome können nur in den ersten Tagen auftreten. Wenn es nach einer Woche anhält, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Sie müssen dies auch tun, wenn starke Blutungen und übermäßig starke Schmerzen auftreten oder nach der Reinigung der Gebärmutter eine Temperatur auftritt.

Für diesen Zeitraum ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu reduzieren, was sich positiv auf das Wohlbefinden auswirkt. Sie können nicht im Badezimmer baden, die Hygiene muss mit Hilfe einer Dusche beachtet werden. Gleichzeitig ist es besser, keine Chemikalien für die Intimhygiene, vaginal verabreichte Medikamente, Tampons und Duschen zu verwenden. Überhitzung vermeiden - nicht in Saunen, Bäder, Solarien oder am Strand gehen, nicht in offenen Gewässern und Pools schwimmen, Hygiene sorgfältig beachten.

Drogen

Die Behandlung nach Kürettage der Gebärmutterhöhle beinhaltet die Einnahme von Medikamenten. Sie zielen nicht darauf ab, direkt zum Wachstum des Endometriums beizutragen, da dies nicht notwendig ist - dies ist ein natürlicher Prozess, der physiologisch abläuft. Die Aufnahme von Arzneimitteln erfolgt, um den Zustand und das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern, Rückfälle der Krankheit zu vermeiden und um die Entwicklung schwerwiegender Folgen und Komplikationen, beispielsweise das Hinzufügen einer Infektion, zu verhindern.

Antispasmodika

Antispasmodika nach Kürettage der Gebärmutter sollten mit Vorsicht angewendet werden. Dies liegt an der Tatsache, dass sich die Gebärmutter nach diesem Eingriff zusammenzieht, das überschüssige Endometrium herausdrückt und seine Reste zurückweist. Dies ist in dieser Situation ein normaler physiologisch bedingter Prozess, der jedoch ziemlich starke Schmerzen im Unterbauch verursacht, die in den ersten Tagen nach dem Eingriff bestehen bleiben.

Es kann dem Patienten ziemlich starke Beschwerden bereiten, aber es ist unerwünscht, es mit krampflösenden Mitteln zu entfernen, denn wenn sich die Gebärmutter nicht zusammenzieht, kann der Heilungsprozess verzögert werden. Unter schweren Bedingungen wird No-shpa verschrieben und so weiter. Drogen.

Diagnostische Kürettage

Antibiotika

Antibiotika nach Kürettage der Gebärmutterhöhle werden immer verschrieben. Sie werden in einem Zeitraum von fünf bis zehn Tagen eingenommen, ein oder zwei Tabletten pro Tag, je nach ausgewähltem Medikament. Je nach Zustand des Patienten kann der Kurs am Tag der Reinigung oder ein oder zwei Tage früher beginnen.

Warum werden Antibiotika überhaupt verschrieben? Das Trinken ist notwendig, um die gleichzeitige Infektion zu vermeiden. Tatsache ist, dass bei diesem Eingriff nicht nur die Wundoberfläche gebildet wird, sondern auch die lokale Immunität stark reduziert wird. All dies zusammen erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Infektion der Gebärmutter erheblich. Um dies zu verhindern, werden starke Breitbandantibiotika wie Tsiprolet, Ceftriaxon, Amoxiclav usw. verschrieben.

Kräuter

Wie kann die Gebärmutter nach der Kürettage wiederhergestellt werden? Im Allgemeinen kann sie sich erholen. Dies ist ein normaler Vorgang, ähnlich wie bei der Wiederherstellung des Endometriums nach der Menstruation, wenn es fast vollständig abgestoßen und erneuert wird. Der Aufbau der Schleimschicht innerhalb des Zyklus und nach der Kürettage erfolgt unter Einwirkung des von den Eierstöcken produzierten Hormons Östrogen. Je mehr es ist, desto aktiver wächst das Endometrium.

Östrogen-Medikamente können hormonelle Ungleichgewichte verursachen, aber die Verwendung von Kräutern, die reich an Phytoöstrogenen (pflanzliche Analoga von Östrogen) sind, ist sehr vorteilhaft. Sie können Abkochungen und Infusionen aus der Gebärmutter des Borax und eine rote Bürste trinken. Der Uterus Bor nach dem Schaben ist besonders angezeigt, da er mehr Phytoöstrogene enthält als andere Kräuter.

Entzündungshemmende Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente werden nicht immer verschrieben, sind aber in den meisten Fällen immer noch angezeigt. Sie werden für ungefähr dasselbe benötigt, für das Antibiotika benötigt werden - sie verhindern die Entwicklung des Entzündungsprozesses auf der Wundoberfläche. Verschriebene Medikamente wie Nurofen, Ibuprofen, die ab dem Tag des Eingriffs eine Woche lang 2-3 Tabletten pro Tag eingenommen werden. Im gleichen Zeitraum kann Diclofenac injiziert werden. Zusätzlich zu ihrer direkten entzündungshemmenden Wirkung lindern sie auch Schmerzen gut.

Wenn nach dem Schaben eine Temperatur auftritt, kann dies auf den Beginn des Entzündungsprozesses hinweisen. Daher müssen Sie sofort einen Arzt konsultieren.

Intimes Leben

Sie können innerhalb einer Woche nach dem Eingriff Sex haben, aber es ist besser, dies mit Ihrem Arzt zu koordinieren. Wenn der Patient beim Geschlechtsverkehr Schmerzen verspürt, sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden. Es ist wichtig, die Hygiene sorgfältig zu beachten und Verhütungsmethoden anzuwenden, um zu vermeiden, dass verschiedene Infektionen in die Gebärmutterhöhle gelangen.

Sport

Etwa einen Monat nach dem Eingriff können Sie wie gewohnt Sport treiben. Gleichzeitig können Sie nach etwa ein paar Wochen früher zu leichten Lasten wie Gymnastik oder Aerobic zurückkehren. Die Zeit, um mit dem Sport zu beginnen, sollte mit einem Spezialisten besprochen werden, da vieles von den individuellen Eigenschaften des Körpers und der Heilungsgeschwindigkeit abhängt.

Beispiel eines Tagesablaufs

Das Gleichgewicht zwischen Arbeit und Ruhe ist wichtig für eine schnelle Genesung. Idealerweise müssen Sie mindestens 8 Stunden am Tag schlafen, nicht mehr als 8 Stunden arbeiten und mindestens 8 Stunden ruhen. Wenn die Arbeit mit körperlicher Aktivität verbunden ist, müssen Sie sich nach dem Eingriff mindestens einige Tage lang krankschreiben lassen. Wenn die Arbeit physisch nicht schwer ist, können Sie normalerweise am nächsten Tag darauf zurückgreifen. Dies muss jedoch mit dem Arzt vereinbart werden.

Diätbeispiel

Sie müssen natürliche gesunde Lebensmittel essen und frittierte, fettige und geräucherte Lebensmittel vermeiden. Ein Beispiel für eine Diät könnte sein:

  • Frühstück - Joghurt oder Quark, Ei, Vollkornbrot, schwacher Kaffee;
  • Zweites Frühstück - Obst;
  • Mittagessen - Gemüse- oder fettarme Fleischsuppe, eine Beilage aus Müsli und weißem magerem Fisch, Tee;
  • Nachmittagssnack - Schmalz, Kefir oder Joghurt;
  • Abendessen - Gemüsebeilage und Hühnerbrust, Hagebuttenbrühe.

Es ist ratsam, Lebensmittel in die Ernährung aufzunehmen, die reich an Phytoöstrogenen sind - Mais, Soja, Yamswurzeln.

Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft nach der Kürettage ist möglich und oft sogar noch wahrscheinlicher, wenn das pathologische Endometrium damit entfernt wurde. Normalerweise beginnt die Menstruation etwa in der dritten Woche nach dem Eingriff, da während dieser Zeit die Schleimhaut der Gebärmutter Zeit hat, sich zu erholen. In diesem Fall ist der Menstruationszyklus vollständig normalisiert und wird nach etwa 4 Monaten regelmäßig. Im Allgemeinen ist es möglich, die Empfängnis innerhalb von sechs Monaten nach dem Eingriff zu planen. Es ist jedoch besser, vor dem Versuch einen Arzt zu konsultieren.

Interventionsfortschritt

Ausgabe

Kürettage ist ein traumatisches, aber notwendiges Verfahren. Es ist unmöglich, es zu vermeiden, wenn es von einem Arzt verschrieben wurde, da es unangenehme gesundheitliche Folgen haben kann. Vorausgesetzt, die Erholungsphase wird korrekt durchgeführt, sind Komplikationen nach der Kürettage äußerst unwahrscheinlich, und dieses Verfahren wirkt sich nur von der guten Seite auf die Gesundheit aus.

In der Gynäkologie wird das Schaben zur Diagnose und Behandlung verschiedener weiblicher Krankheiten durchgeführt, beispielsweise Polypen am Gebärmutterhals oder in seiner Höhle, Uterusblutungen verschiedener Art.

Der Prozess der Reinigung der Gebärmutter

Um die Gebärmutter zu reinigen, sitzt der Patient. Danach führt der Narkologe die Anästhesie intravenös ein. Nach der Anästhesie behandelt der Gynäkologe die inneren Oberschenkel, den Anus und die äußeren Genitalien mit einem Antiseptikum (Alkohol oder Jod). Als nächstes wird ein spezielles Instrument in die Vagina des Patienten eingeführt - ein löffelförmiger Spiegel, mit dem der Gebärmutterhals freigelegt wird. Es wird mit einer Pinzette eingehakt, die am Ende scharfe Zähne hat. Dieses Verfahren richtet den Winkel zwischen der Gebärmutter und ihrem Gebärmutterhals aus. Dieses Instrument fixiert auch den sehr beweglichen Uterus.

Als nächstes werden der Gebärmutterhals und die Vagina mit einem Antiseptikum behandelt. Und erst danach wird die Gebärmutterhöhle sorgfältig untersucht, um ihre Länge zu messen. Weiterhin wird mit Hilfe spezieller Metallstäbchen der Gebärmutterhalskanal erweitert. Zunächst wird ein Instrument mit kleinem Durchmesser verwendet, das sich mit zunehmendem Durchmesser allmählich ändert, bis der Durchmesser des Gebärmutterhalskanals 9 bis 10 Zentimeter erreicht. Danach wird mit einer Kürette geschabt - einem Instrument, das einer Schleife ähnelt.

Das beim Abkratzen in das Tablett gesammelte Material wird zur Recherche geschickt. Manchmal wird eine separate diagnostische Kürettage durchgeführt, bei der zuerst der Gebärmutterhalskanal und dann die Gebärmutterhöhle gereinigt werden.

Folgen und Komplikationen der Reinigung der Gebärmutter

Die häufigsten Folgen nach der Uterusreinigung sind:

  • Verletzung der Integrität der Uteruswand,
  • Störung des Menstruationszyklus
  • Großer Blutverlust,
  • Infektion,
  • Die Entstehung von Entzündungsprozessen in den Genitalien.

Nach der Reinigung der Gebärmutter kann es bei einer Frau zu einer blutigen Blutung von zehn Tagen kommen. Falls es keine Entladung gibt und stattdessen Bauchschmerzen, sollten Sie sofort einen Spezialisten kontaktieren. Diese Zeichen weisen auf die Möglichkeit der Bildung eines Hämatometers hin - die Ansammlung von Blut in der Gebärmutterhöhle. Es besteht auch das Risiko, durch die Reinigung der Gebärmutter verschiedene Entzündungen zu verursachen, sowie durch das Auftreten myomatöser Knoten, die Verschlimmerung chronischer Krankheiten und die Entwicklung von Gebärmutteradhäsionen. Wenn nach der Reinigung der Gebärmutter die Temperatur des Patienten steigt, muss auch ein Spezialist konsultiert werden.

Jede Operation zur Reinigung der Gebärmutter ist mit verschiedenen Komplikationen gefährlich, selbst wenn sie auf professioneller Ebene durchgeführt wird. Hochqualifizierte Fachkräfte führen häufig Qualitätsarbeiten zur Reinigung der Gebärmutter durch. Deshalb hat diese Operation keine derartigen Konsequenzen.

Es ist auch zu berücksichtigen, dass das Schaben eine Reihe von Kontraindikationen aufweist:

  • Akute Infektionskrankheiten, sowohl im Körper als auch in der Gebärmutter selbst,
  • Die Zeit der Verschärfung chronischer Krankheiten,
  • Das Vorhandensein von Genitalerkrankungen in akuter oder subakuter Form,
  • Wenn der Verdacht auf eine Verletzung der Integrität der Uteruswand besteht.

Trotz dieser Kontraindikationen darf die Gebärmutter in dringenden Fällen, beispielsweise unmittelbar nach der Geburt, gereinigt werden. Nach dem Schaben wird empfohlen, die Körpertemperatur sowie den Ausfluss aus der Scheide zu überwachen.

Zur Prophylaxe wird dem Patienten nach der Reinigung der Gebärmutter zwei- bis dreimal täglich eine Tablette Drotaverin (no-shpy) verschrieben. Der Patient sollte sich einer nicht sehr langen Antibiotikakur unterziehen, die von Ärzten verschrieben wird, um eine Entzündung der Gebärmutterhöhle zu verhindern. Der Patient sollte mit Ruhe versorgt werden und die körperliche Aktivität auf ein Minimum reduzieren.

Das Schaben ist ein ziemlich sicheres Verfahren, wenn es von einem hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt wird. Daher ist es vor der Durchführung erforderlich, einen erfahrenen Arzt auszuwählen, auf dessen Weg bereits viele solcher erfolgreichen Operationen durchgeführt wurden.

Eine ziemlich häufige gynäkologische Operation ist das Abkratzen des Endometriums. Die Folgen eines solchen Verfahrens können sehr unterschiedlich sein. Die Reinigung wird sehr oft zu Diagnosezwecken verschrieben. Nicht allen Frauen wird das Wesentliche dieser Operation und ihre Folgen mitgeteilt, so dass bei Patienten möglicherweise Bedenken bestehen. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt vor der Durchführung der Operation ausführlich nach den Einzelheiten der Operation zu fragen. Wenn die Kürettage von einem erfahrenen Arzt durchgeführt wird, sind Komplikationen selten. Aber nicht alles hängt vom Arzt ab, es lohnt sich, die individuellen Eigenschaften des Körpers der Frau und ihre Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes zu berücksichtigen.

Was kratzt

Die Gebärmutter ist ein birnenförmiges Organ, das aus Muskelgewebe besteht. Ein befruchtetes Ei tritt in seine Höhle ein und ein zukünftiges Kind wächst und entwickelt sich darin. Im Inneren ist die Gebärmutter mit Endometrium ausgekleidet - einer Schicht aus Epithel- und Drüsenzellen. Während des Menstruationszyklus erfährt die Schleimhaut einige Veränderungen. Während der Kürettage entfernt der Arzt nur die obere Funktionsschicht des Endometriums. Seine Genesung nach der Operation erfolgt auf Kosten der Basis.

Es gibt zwei Methoden zum Schaben: regulär und getrennt. Nach der Trennung wird der Gebärmutterhals zuerst herausgekratzt, dann sein Hohlraum. Das resultierende Material wird zur Diagnose zur histologischen Analyse geschickt. Die Hysteroskopie ist eine modernere Methode zur diagnostischen Kürettage. Dies ist eine bequemere und weniger traumatische Prozedur, die unter Videoüberwachung durchgeführt wird.

Die normale Reinigung erfolgt blind, was zu bestimmten Komplikationen führen kann, z. B. zu einer Schädigung der Gebärmutter. Die Hysteroskopie ermöglicht nicht nur die Kontrolle des Ausführungsprozesses, sondern auch die Auswertung der Ergebnisse des Verfahrens. Die Reinigung erfolgt normalerweise einige Tage vor dem erwarteten Zeitraum. Dies trägt zu einer schnelleren Wiederherstellung des Endometriums bei.

Indikation zur Reinigung

Die Kürettage zur Endometriose wird sowohl zu diagnostischen als auch zu therapeutischen Zwecken durchgeführt. Die Hauptindikationen für die Kürettage sind: Anomalien in der Struktur des Endometriums, sichtbar im Ultraschall. Das Verfahren wird durchgeführt, wenn Neoplasien oder Robben gefunden werden. Wenn das Endometrium eine Dicke aufweist, die über der Norm liegt, spricht man von seiner Hyperplasie. Die Anzeige für die Durchführung der Kürettage ist das Vorhandensein. Normalerweise erscheinen Polypen nach dem Entfernen nicht mehr.

Die Reinigung erfolgt auch bei Menstruationsstörungen. Kürettage wird mit längerer starker Menstruation, Unfruchtbarkeit und Blutungen durchgeführt, die nicht mit Menstruation verbunden sind. Blutungen nach der Menopause gelten als Indikation für das Verfahren. Die Reinigung wird auch bei Erkrankungen des Gebärmutterhalses durchgeführt.

Wenn eine Untersuchung Auffälligkeiten in der Struktur dieses Teils des Organs aufdeckt, insbesondere bei Verdacht auf einen bösartigen Tumor, wird eine diagnostische Kürettage verschrieben. Eine Reinigung nach einer spontanen Abtreibung ist erforderlich, um die verbleibenden Teile des Fötus und der Plazenta zu entfernen. Die Schwangerschaft endet nicht immer mit der Geburt, in einigen Fällen kann die Entwicklung des Fötus aufhören. Bei einer gefrorenen Schwangerschaft ist eine Reinigung erforderlich. Indikationen für diese Operation können Verwachsungen in der Gebärmutterhöhle, ein erfolgloser medizinischer Abbruch oder das Vorhandensein von Plazentaresten in der Gebärmutterhöhle nach der Geburt sein.

Mögliche Folgen des Schabens

Komplikationen nach dem Eingriff sind selten. Die häufigsten unter ihnen sind: Gebärmutterhalsruptur. Der Grund für die Entwicklung einer solchen Komplikation ist die Verschiebung der Instrumente. Kleine Tränen heilen von selbst, große müssen genäht werden. Während der Blindreinigung kommt es häufig zu einer Schädigung des Uteruskörpers. Große Risse erfordern Stiche.

Nach dem Schaben kann ein Krampf des Gebärmutterhalses auftreten, der zur Ansammlung von Blut in der Organhöhle beiträgt. Dies kann zu Infektionen und allgemeinen Blutvergiftungen führen. Eine Entzündung der Gebärmutter kann beginnen, wenn die Regeln der Asepsis während der Operation nicht befolgt werden. Eine Entzündung der Gebärmutter verursacht Symptome einer Körpervergiftung und erfordert eine sofortige Antibiotikabehandlung. Eine Beschädigung der Basisschicht des Endometriums ist eine schwerwiegende Komplikation, die schwer zu behandeln ist. Die oberste Schicht des Endometriums nach der Entfernung kann möglicherweise nicht wiederhergestellt werden, was eine Frau mit Unfruchtbarkeit bedroht.

Teile des entfernten Neoplasmas können in der Gebärmutterhöhle verbleiben, was dazu führt, dass der Vorgang wiederholt werden muss. Nach dem Bürsten können wieder neue Wucherungen auftreten, die den Arzt dazu zwingen, auf wiederholte Kürettage zurückzugreifen. Bei der Hysteroskopie treten solche Komplikationen praktisch nicht auf.

Die erste Periode nach dem Eingriff beginnt normalerweise in 4-5 Wochen. Nach einem chirurgischen Abbruch können sich diese Zeiträume verlängern. Nach Beendigung der Schwangerschaft dauert es länger, bis sich der Körper erholt hat. Blutungen unterschiedlicher Intensität nach der Kürettage sind der Grund für die Suche nach ärztlicher Hilfe. Gleiches gilt für das Auftreten von Bauchschmerzen bei gleichzeitigem Temperaturanstieg. Es dauert ungefähr 3 Monate, um einen Menstruationszyklus herzustellen.

Nach Entfernung von Polypen, Fehlgeburten oder Fehlgeburten kann es zu einer längeren oder starken Menstruation kommen. Wenn sie nicht rechtzeitig beginnen, sprechen wir über das Vorhandensein von Pathologie. Unmittelbar nach dem Eingriff können Blutungen bis zu 7 Tage andauern - genau wie bei einer normalen Menstruation. Eine Verlängerung der Blutungsdauer kann auf Komplikationen der Operation hinweisen. Komplikationen werden auch durch das zu schnelle Aufhören der Blutung nach der Reinigung, das Auftreten von starken Bauchschmerzen und hohem Fieber belegt. Ein Temperaturanstieg auf 37,5 ° C gilt als normal.

Nach der Operation können Frauen Entladungen anderer Art haben. Ein bräunlicher Ausfluss tritt auf, wenn Blut gerinnt, und bald hören sie auf. Eine reichliche blutige Entladung mit einem unangenehmen Geruch weist auf die Entwicklung einer Infektion hin. Bei einer Infektion kann ein gelber Ausfluss auftreten. Diese Zustände erfordern eine sofortige Antibiotikabehandlung. Wenn nach der Operation keine Komplikationen auftreten und die Blutung aufhört, wird der natürliche Vaginalausfluss wiederhergestellt.

Nachdem die Wirkung der Anästhesie aufgehört hat, treten im Bauch ziehende Schmerzen auf, ähnlich wie bei Menstruationsbeschwerden. Sie können zwischen einigen Stunden und einer Woche dauern. In diesem Fall ist keine spezielle Behandlung erforderlich, in einigen Fällen werden dem Patienten Schmerzmittel verschrieben.

Beginn der Schwangerschaft nach Kürettage

Eine Schwangerschaft nach der Kürettage kann innerhalb von 3-4 Wochen erfolgen. Es verläuft normalerweise ohne Komplikationen und endet mit der pünktlichen Lieferung.

Wenn eine Frau innerhalb eines Jahres nach dem Eingriff nicht schwanger werden kann, muss ein Arzt aufgesucht werden.

Unfruchtbarkeit nach Kürettage ist äußerst selten. Bei der Planung einer Schwangerschaft sollte eine Frau vor der Schwangerschaft einer vollständigen Untersuchung unterzogen werden.

Der Sex sollte nach der Operation für 2 Wochen abgebrochen werden. Der Gebärmutterhals ist offen und das Endometrium wird verletzt. Der Vaginalverkehr fördert das Eindringen einer Infektion in die Gebärmutterhöhle, was zu schweren Komplikationen führen kann.

Das Abkratzen des Endometriums kann nach hinten losgehen. Zunächst kann eine Frau beim Geschlechtsverkehr Schmerzen haben. Wenn diese Schmerzen länger als 2 Monate anhalten, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Die meisten Frauen haben nach der Kürettage schmerzhafte Perioden. Wenn sie erscheinen, ist es notwendig, krampflösende Mittel einzunehmen. Diese Medikamente helfen, Blutgerinnsel aus der Gebärmutter zu entfernen. Sehr oft wird eine Reihe von antibakteriellen Medikamenten verschrieben, um die Entwicklung von Infektionen nach der Reinigung zu verhindern.

Um die Entwicklung schwerer Blutungen zu verhindern, kann dem Patienten eine intravenöse Verabreichung von Oxytocin verabreicht werden. Einen Monat nach der Operation muss sich die Frau einem zweiten Ultraschall unterziehen. Während dieser Zeit wird keine starke körperliche Aktivität sowie die Verwendung von Tampons empfohlen.

Schaben ist ein Verfahren, das in der Gynäkologie zur Diagnose und Behandlung verschiedener Krankheiten eingesetzt wird. Und trotz der Popularität dieses Verfahrens wissen nicht alle Frauen, welche Art von Entladung sie nach dem Schaben haben sollten und wie lange sie beobachtet werden können.

Da sich während des Abriebs (der zweite Name des Verfahrens) eine Wunde in der Gebärmutterhöhle bildet, wird das Auftreten von blutigem Ausfluss und ziehenden Schmerzen als normal angesehen. Aber alles hat seine Grenzen. Manchmal wird der Ausfluss sehr stark und die Bauchschmerzen sind ausgeprägt, was auf die Entwicklung von Komplikationen hinweist. Und anhand welcher anderen Symptome Sie ihr Aussehen bestimmen können und wie viele Tage der Ausfluss nach dem Abrieb vergehen sollte, werden Sie jetzt herausfinden.

Kurz über das Verfahren

Kürettage ist eine Art von Operation, die unter Vollnarkose durchgeführt wird, um die Gebärmutterhöhle zu reinigen:

  • Mit einer gefrorenen Schwangerschaft.
  • Aus ungewollter Schwangerschaft (durchgeführt in der 9. bis 12. Schwangerschaftswoche).
  • Mit dem Einsetzen von postpartalen Komplikationen, wenn Elemente der Plazenta in der Gebärmutter verbleiben.
  • Aus pathologischen Formationen.
  • Nach einer Fehlgeburt bei unvollständiger Freisetzung der Eizelle.

Dieses Verfahren wird auch häufig zur Diagnose von Krankheiten verwendet, wenn Uterusgewebe für die Laborforschung entnommen werden muss, beispielsweise wenn der Verdacht auf die Entwicklung von Krebs besteht.

Unabhängig von dem Zweck, für den Abrieb verwendet wird, ist eine leichte Blutung nach dem Schaben normal. Da bei der Durchführung die lebenden Zellen des Endometriums entfernt werden, führt dies zur Bildung von Wunden, die zu bluten beginnen. Der einzige Unterschied in diesem Fall ist die Menge des entfernten Gewebes.

Aus diesem Grund unterscheiden sich die spärlichen Perioden, die nach dem Abkratzen einer gefrorenen Schwangerschaft auftreten, nicht von der Entladung, die beispielsweise nach dem Abrieb in der postpartalen Periode auftritt. Aufgrund der Art der Entlassung und des Auftretens anderer Symptome bei einer Frau bestimmen die Ärzte jedoch, wie erfolgreich das Verfahren war und ob danach Komplikationen auftraten. Frauen, denen Abrieb verschrieben wurde, müssen diese "Parameter" kennen, um das Problem rechtzeitig zu identifizieren und den Arzt darüber zu informieren.

Normalzustand nach Abrieb

Wie bereits erwähnt, wird das Erkennen als häufig angesehen. Wenn das Verfahren ohne Komplikationen durchgeführt wurde, unterscheiden sie sich nicht von Uterusblutungen, die während der Menstruation auftreten. Das einzige ist, dass eine Frau nach der Reinigung der Gebärmutter dunkle Gerinnsel in ihrer Vagina in geringer Menge bemerken kann, was ebenfalls keine Abweichung darstellt.

In diesem Fall kann die Menstruation nach dem Bürsten von leichten Bauchschmerzen begleitet sein, die auch häufig während der Menstruation beobachtet werden. Sie entstehen durch Kontraktion der Gebärmutter und werden durch krampflösende Medikamente leicht beseitigt.

Wichtig! Geöffnete Blutungen nach Kürettage ohne Komplikationen sollten nicht mit "verdrehten" Schmerzen oder hohem Fieber einhergehen. Ihr Aussehen ist nicht die Norm und erfordert sofortige ärztliche Hilfe!

Wenn der Körper normal wiederhergestellt ist, hat eine Frau 3-5 Tage lang einen braunen Ausfluss, der mehrere Tage anhält. Dieser Farbton signalisiert eine normale Blutgerinnung und die erfolgreiche Wiederherstellung der Gebärmutter. Aber! Wenn eine spärliche Menstruation nach Kürettage länger als 10 Tage beobachtet wird, hat dies nichts mit der Norm zu tun und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

Wie viele Tage blutet nach dem Abrieb?

Die Frage, wie viel Entlastung stattfindet, beunruhigt wahrscheinlich vor allem Frauen. Es ist unmöglich, es eindeutig zu beantworten, da jeder Organismus individuell ist und es schwierig ist zu sagen, wie lange der Ausfluss nach dem Abrieb dauert. Die Dauer der Blutung hängt ab von:

  • Der anfängliche Hormonspiegel im Körper.
  • Blutgerinnungsraten.
  • Wie schnell sich der Körper erholen kann usw.

Normalerweise dauern schwere Perioden nach der Kürettage etwa 2 Tage. Dann nimmt die Zahl allmählich ab und nach einer Woche werden sie wenige, dann hören sie vollständig auf. Bei einigen Frauen kann das Benetzen nach dem Abrieb jedoch etwa 9 bis 10 Tage dauern, was ebenfalls keine Abweichung darstellt.

Vergessen Sie nicht, dass jede Frau ihren eigenen Zyklus hat, der direkt von der Arbeit der Eierstöcke und der Hypophyse abhängt. Wenn der Abrieb 2-4 Tage vor dem voraussichtlichen Beginn der Menstruation durchgeführt wurde, kann die Blutung nach der Reinigung am 6-7. Tag vollständig aufhören.

Wenn dieses Verfahren jedoch zu Beginn oder in der Mitte des Zyklus durchgeführt wird, wird die erste Menstruation nach der Kürettage pünktlich verlaufen und es stellt sich heraus, dass eine Frau in einem Monat zwei Menstruationen gleichzeitig hat.

Welche Veränderungen deuten auf Komplikationen hin?

Nach einer mechanischen Schädigung des Endometriums können entzündliche oder infektiöse Prozesse in der Gebärmutterhöhle auftreten, die natürlich die Art der Entladung beeinflussen. Sie können sein:

  • Übermäßig dünn, schleimig und reichlich.
  • Gelb oder Pink.
  • Unangenehmer Geruch.

Nach der Reinigung erscheinen Wunden auf den Schleimhäuten der Gebärmutter, die ein mit Blut durchsetztes flüssiges Exsudat (Ichor) absondern. Wenn die Sekrete in sehr großen Mengen beobachtet werden, deutet dies auf eine schlechte Wundheilung hin.

In diesem Fall sollte besonders auf die Farbe des aus der Vagina freigesetzten Sekrets geachtet werden. Wenn eine Frau nach der Reinigung einen gelben Ausfluss hat, muss sie den Arzt unverzüglich darüber informieren, da ihr Auftreten auf die Entwicklung einer bakteriellen Infektion hinweist, die das Leben des Patienten gefährden kann.

Es ist zu beachten, dass der gelbe Ausfluss, der vor dem Hintergrund der Zugabe einer bakteriellen Infektion auftritt, immer das unangenehme Aroma erschöpft. Das Auftreten eines solchen Geruchs tritt als Ergebnis der aktiven Vitalaktivität pathogener Mikroorganismen auf, die flüchtige Verbindungen produzieren, die sich mit Uterussekreten vermischen und ihnen einen so unangenehmen Geruch verleihen.

Wichtig! Wenn eine Frau am zweiten oder dritten Tag nach dem Abrieb einen gelblichen Ausfluss hat, muss sie sich einer Antibiotikatherapie unterziehen, um eine Infektion zu verhindern. In keinem Fall sollten Sie jedoch selbst mit der Einnahme von Antibiotika beginnen. Dies kann den Zustand nur verschlimmern. Welche antibakteriellen Medikamente verschrieben werden sollen, entscheidet ausschließlich der Arzt unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Patienten.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach dem Abrieb immer hoch bleibt, muss eine Frau nicht nur wissen, wie lange der Ausfluss nach der Reinigung normalerweise dauert, sondern auch, welche Symptome auftreten können, wenn Komplikationen auftreten.

Eine Frau sollte daher sofort einen Arzt aufsuchen, wenn nach einer vorzeitigen Reinigung der Gebärmutter:

  • Es gibt eine hohe Temperatur (über 38 Grad).
  • Es gibt ein schweres Schmerzsyndrom im Unterbauch.
  • Die Art der Entladung (Konsistenz, Aroma, Farbton) ändert sich.
  • Es wird eine starke Schwäche festgestellt, es tritt häufig Schwindel auf, Übelkeit ist zu spüren usw.

Es ist zu beachten, dass die Temperatur nach der Reinigung der Frau leicht ansteigen kann. Nach dem Schaben ist eine Art chirurgischer Eingriff, und danach wird ein Temperaturanstieg auf 37-37,2 Grad als ganz normal angesehen. Darüber hinaus kann es für 2-3 Tage beobachtet werden. Zu diesem Zeitpunkt kann der Zustand einer Frau kaum als normal bezeichnet werden. Sie kann durch Bauchkrämpfe und leichte Schwäche gestört werden.

Dieser Zustand kann während des gesamten Zeitraums bestehen bleiben, während der Daub ausgeführt wird. Und sobald es endet, wird die Frau eine signifikante Verbesserung spüren. Geschieht dies jedoch nicht, muss der Arzt dringend informiert werden, auch wenn keine pathologischen Veränderungen in den Sekreten selbst beobachtet werden.

Es muss gesagt werden, dass der Zustand nicht weniger gefährlich ist, wenn nach der Kürettage kein Ausfluss vorliegt oder ein transparentes Schleimhautvaginalgeheimnis beobachtet wird. Dies ist auch nicht die Norm, und daher muss eine Frau dringend überprüft werden.

Mögliche Komplikationen

Wenn nach dem durchgeführten Abrieb Komplikationen auftreten, treten fast sofort Anzeichen für die Entwicklung pathologischer Zustände auf. Wie oben erwähnt, kann bei Komplikationen eine Entladung mit einem unangenehmen Geruch auftreten, die von Fieber oder starken Schmerzen begleitet wird. Alle diese Symptome sind direkte Indikationen für eine Ultraschalluntersuchung, die das Vorhandensein von Komplikationen nach dem Eingriff bestätigen / leugnen.

Zusätzlich zum Ultraschall ist es obligatorisch, einen Vaginalabstrich für die Bakterienkultur einzureichen, mit dem Sie die Bakterienflora erkennen und den Erreger der Infektion erkennen können. Abhängig von den Symptomen der Frau und den oben beschriebenen Ergebnissen kann der Arzt auch andere diagnostische Maßnahmen verschreiben, die es Ihnen ermöglichen, ein möglichst vollständiges Bild des Zustands der Gebärmutter und der Organe des Fortpflanzungssystems zu erhalten.

Wenn man darüber spricht, welche Komplikationen nach der Reinigung auftreten können, sollte beachtet werden, dass Uterusblutungen bei Frauen am häufigsten auftreten. Es ist sehr wichtig, dies rechtzeitig zu identifizieren, da dies zu traurigen Konsequenzen führen kann, wenn Sie keine Maßnahmen ergreifen.

Wenn Uterusblutungen geöffnet werden, wird viel Blut aus der Vagina freigesetzt. In diesem Fall müssen die Binden alle 1,5 bis 2 Stunden oder sogar noch häufiger gewechselt werden. Blutungen können lange anhalten und von Schwäche, Schwindel, Ohnmacht usw. begleitet sein. Die Gefahr dieses Zustands besteht darin, dass bei einem Sauerstoffmangel die Körperzellen zu sterben beginnen und es die Gehirnzellen sind, die zuallererst leiden, und dies kann zu ernsthaften Erkrankungen führen Auswirkungen.

Wichtig! Wenn eine Frau nach dem Abrieb eine schwere Zeit hat, muss sie dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Der blutende Uterus sollte sofort untersucht werden und dem Patienten sollte intravenös Oxytocin verabreicht werden, um die Blutung zu stoppen.

Nach der Reinigung haben einige Frauen ein Hämatometer. Das Hauptsymptom ist ein Krampf des Gebärmutterhalskanals, der die normale Blutentnahme aus der Gebärmutter verhindert. Infolgedessen entwickeln Frauen entweder eine hellrosa oder eine braune Entladung, die in sehr geringen Mengen freigesetzt wird (manchmal gibt es überhaupt keine Entladung).

Die Gefahr von Hämatomen besteht darin, dass sie die Entwicklung einer Stagnation in der Gebärmutter hervorrufen, gegen die sich das Risiko einer bakteriellen Infektion um ein Vielfaches erhöht. Und um die Situation zu korrigieren, muss der Weg für Blut frei gemacht werden. Dies geschieht auf zwei Arten - medikamentös oder chirurgisch. Und da das Risiko einer bakteriellen Infektion in jedem Fall hoch bleibt, umfasst die Behandlung in jedem Fall eine Reihe von antibakteriellen Medikamenten.

Endometritis wird als ebenso gefährliche Komplikation angesehen. Bei seiner Entwicklung treten entzündliche Prozesse in der Gebärmutterhöhle auf. Sie treten aufgrund der aktiven Vitalaktivität pathogener Mikroorganismen auf, die von der Vagina aus in die Gebärmutter eindringen, oder während des Abriebs, wenn schlecht sterilisierte Instrumente verwendet werden.

Ein Zeichen für die Entwicklung einer Endometritis ist das Vorhandensein einer gelben Entladung. Darüber hinaus können sie nicht unmittelbar nach dem Eingriff, sondern innerhalb eines Monats auftreten. In diesem Fall wird das Krankheitsbild durch scharfe Bauchschmerzen und Fieber ergänzt. Endometritis ist leicht zu behandeln - durch Einnahme von antibakteriellen Medikamenten. Wenn Sie sie jedoch nicht rechtzeitig einnehmen, führt dies zu schwerwiegenden Konsequenzen.

Denken Sie daran, dass kleine Blutungen nach dem Abrieb als natürlich angesehen werden. Sie dauern normalerweise nicht länger als 10 Tage. Wenn der Fleck nach der Reinigung fortgesetzt wird und durch andere Symptome (unangenehmer Geruch, Schmerzen, Temperatur usw.) ergänzt wird, muss dringend ein Arzt aufgesucht werden. Nach der Untersuchung wird er eine Behandlung verschreiben, die das Auftreten schwerwiegender Komplikationen verhindert und die Gesundheit über viele Jahre aufrechterhält.

Das Verfahren zum Abkratzen der Gebärmutterhöhle ist therapeutisch und diagnostisch. Die Technik zur Durchführung dieses Verfahrens ähnelt der Technik zur Durchführung einer Abtreibung. Das Schaben wird unter Narkose durchgeführt, so dass die Frau während dieses Vorgangs keine schmerzhaften Empfindungen verspürt. Um das Risiko schwerwiegender Komplikationen zu verringern, sollte eine Frau wissen, wie sie sich auf dieses Verfahren vorbereitet und wie sie sich in der postoperativen Phase korrekt verhält.

Indikationen zur Kürettage und Vorbereitung darauf

Die gynäkologische Reinigung wird zu diagnostischen oder therapeutischen Zwecken durchgeführt. Während der Kürettage wird nur die Oberflächenschicht der Gebärmutterhöhle entfernt, wodurch sie sich nach einer bestimmten Zeit schnell erholt. Die kurative Reinigung wird verwendet, um Polypen in der Gebärmutterhöhle, die Reste der Eizelle und bösartige Tumoren zu entfernen. Darüber hinaus können Endometritis (Entzündung des Endometriums) und Uterusblutungen zu einem Grund für das Abkratzen der Gebärmutterhöhle werden.

Ungefähr 20% der Patienten haben eine Endometriumhyperplasie, deren Risiko in den Wechseljahren zunimmt. Die Behandlung sollte in diesem Fall obligatorisch sein, da die Möglichkeit einer Degeneration eines gutartigen Tumors in einen bösartigen besteht. Endometriumhyperplasie tritt vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen, häufigen Abtreibungen und endokrinen Pathologien auf.

Wenn eine Frau an Endometriumhyperplasie leidet, wird normalerweise eine separate diagnostische Kürettage (EDC) verschrieben. Das resultierende Material wird zur histologischen Untersuchung geschickt, um eine onkologische Pathologie auszuschließen. durchgeführt mit einem Hysteroskop, mit dem Sie die Handlungen von Medizinern überwachen können.

Bei Vorhandensein von Notfallanzeigen ist keine besondere Vorbereitung für die Operation erforderlich. Wenn die gynäkologische Reinigung routinemäßig durchgeführt wird, müssen eine Blutuntersuchung, ein Elektrokardiogramm und ein Abstrich für die Flora bestanden werden. Normalerweise wird die Reinigung am Vorabend des Beginns der Menstruation durchgeführt. Drei Tage vor der Kürettage muss der Geschlechtsverkehr abgelehnt werden. Vor der Operation sollten Sie 12 Stunden lang aufhören zu essen und die Flüssigkeitsaufnahme reduzieren.

Eine Kontraindikation für dieses Verfahren sind die entzündlichen Prozesse, die im Körper der Frau auftreten (einschließlich der Gebärmutter, mit Ausnahme derjenigen, die zum Zweck der Reinigung indiziert wurden).

Komplikationen und Behandlung

In den meisten Fällen ist die Erholung nach Kürettage der Gebärmutterhöhle sehr schnell. In einigen Fällen kann eine solche Behandlung jedoch negative Folgen haben. Komplikationen der Kürettage umfassen die folgenden Pathologien:

  • blutung;
  • schädigung des Gebärmutterhalses;
  • entzündung;
  • intrauterine Synechien (Adhäsionen).

Die Behandlung wird je nach Diagnose und allgemeinem Wohlbefinden jeweils individuell verordnet. Es kann in wenigen Tagen vergehen, wenn keine negativen Folgen wie Bauchschmerzen oder Fieber auftreten.

Wenn der Patient eine Hyperplasie hatte, hängt die weitere Behandlung vollständig vom Ergebnis der Untersuchung ab. Eine Hormontherapie wird normalerweise verschrieben, um das gestörte hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen. Endometriumhyperplasie wird mit kombinierten oralen Kontrazeptiva und einem medizinischen Intrauterinpessar behandelt. Bei häufigen Rückfällen wird eine Endometriumresektion empfohlen.

Nach einer gynäkologischen Operation haben einige Frauen einen starken Ausfluss, der auf eine schlechte Blutgerinnung zurückzuführen ist. Sie gehen an der Art der Blutung vorbei und können die Gesundheit des Patienten gefährden. Die Behandlung umfasst die Einnahme von Medikamenten zur besseren Blutgerinnung.

Nach der Reinigung können sich Blutgerinnsel in der Gebärmutter ansammeln, was das Risiko für Infektionskrankheiten erhöht. Die Behandlung besteht in diesem Fall aus speziellen Injektionen und der Einnahme von Medikamenten, die Krämpfe lindern und die Kontraktion der Gebärmutter nach der Kürettage erhöhen.

Wenn eine gynäkologische Operation während einer Verschärfung entzündlicher Prozesse des Gebärmutterhalses oder des Endometriums durchgeführt wurde, kann es bei einer Frau zu einem unangenehmen Ausfluss kommen. Es bildet sich eine Endometritis, die von hohem Fieber und Bauchschmerzen begleitet wird. Die Behandlung besteht aus einer Behandlung mit Antibiotika.

Rat: Die Einnahme von Medikamenten muss streng nach ärztlicher Verschreibung erfolgen. In diesem Fall müssen unbedingt alle Anforderungen und Empfehlungen eingehalten werden. Dies hilft, Komplikationen zu vermeiden und die Rehabilitationszeit zu verkürzen.

Postoperative Zeit

Wenn nach der gynäkologischen Reinigung der Gebärmutterhöhle keine Komplikationen auftreten, dauert die Wiederherstellung normalerweise nicht lange. In diesem Fall tritt eine physiologische Erholung des Körpers auf (wie nach der Menstruation), die jedoch mit einigen Besonderheiten fortschreitet.

In den ersten Tagen der postoperativen Phase bei Frauen kommt es zu leichten Flecken. Dieses Phänomen wird als völlig normal angesehen und sollte nicht stören. Im Laufe der Zeit können sie braun oder gelblich werden. Der Ausfluss geht mit Schmerzen wie Menstruationsbeschwerden einher, die mit krampflösenden Mitteln gelindert werden können. Der Menstruationszyklus wird ca. 4 Monate nach der gynäkologischen Reinigung wiederhergestellt und die erste Menstruation beginnt nach 3 Wochen.

Um das Risiko von Komplikationen und negativen Folgen einer Operation zu verringern, müssen Sie einige Regeln einhalten:

  • mangel an intimem Leben;
  • regelmäßige Untersuchung durch einen Frauenarzt;
  • verbot von körperlicher Aktivität.

Es ist möglich, mögliche Blutungen zu vermeiden, wenn der erste Tag nach dem Eingriff zu Hause im Bett verbracht wird. Das Vermeiden des Geschlechtsverkehrs ist notwendig, um den Gebärmutterhals vollständig zu schließen und zu verhindern, dass eine Infektion in ihn eindringt. Wenn Sie beim Sex Schmerzen haben, sollten Sie sich unbedingt an eine medizinische Einrichtung wenden. Sie können den Prozess der Wiederherstellung des Endometriums mithilfe verschiedener Medikamente beschleunigen, die der Arzt für jeden Patienten individuell auswählt.

Es ist verboten, Medikamente ohne Erlaubnis eines Arztes einzunehmen. Sie können auch nicht in Saunen gehen, ein heißes Bad nehmen und sich intensiv körperlich betätigen. Volle Ruhe, Schlaf und richtige Ernährung helfen Ihnen, sich schneller zu erholen.

Die folgenden Symptome sollten der Grund sein, zum Arzt zu gehen:

  • temperatur ist mehr als 38 Grad;
  • aus der Gebärmutter mit einem unangenehmen Geruch;
  • fehlen einer Entladung;
  • verschlechterung des Allgemeinzustandes.

Rat: Es ist notwendig, einen Arzt zu konsultieren, wenn eine Frau nach einer gynäkologischen Operation keine Entlassung hat, da dies auf die Entwicklung einer Pathologie hinweist.

Die Behandlung der Endometriumhyperplasie mit gynäkologischer Reinigung hilft, die Degeneration der benignen Pathologie in eine maligne zu verhindern. Durch korrektes Verhalten in der postoperativen Phase wird das Risiko von Komplikationen auf ein Minimum reduziert. Bevor Sie nach der Reinigung eine Schwangerschaft planen, müssen Sie sich einer vollständigen Untersuchung unterziehen und ab dem Zeitpunkt dieses Eingriffs eine bestimmte Zeit warten.

Beachtung! Die Informationen auf der Website werden von Spezialisten präsentiert, dienen jedoch nur zu Informationszwecken und können nicht zur Selbstbehandlung verwendet werden. Konsultieren Sie unbedingt einen Arzt!

Die Reinigung der Gebärmutter erfolgt mit speziellen Instrumenten oder einem Vakuumsystem. Das Abkratzen der Gebärmutterhöhle besteht darin, die obere Schleimhautschicht zu entfernen.

Medizinische Indikationen

Das bereits erwähnte Verfahren wird in der Gynäkologie zur Diagnose und Behandlung von Frauenkrankheiten durchgeführt. Bei Bedarf wird eine komplexe Therapie verschrieben, bei der die Gebärmutter gereinigt und anschließend eine Hysteroskopie durchgeführt wird. Mit der letzteren Technik können Sie die Gebärmutterhöhle nach dem vorherigen Verfahren untersuchen.

In den folgenden Fällen ist eine heilende Reinigung vorgeschrieben:

  • mit anhaltenden oder massiven Blutungen;
  • die Überreste der Eizelle nach der Abtreibung (Vakuumaspiration);
  • Überreste der Plazenta nach der Geburt;
  • gefrorene Schwangerschaft;
  • fehlgeburt;
  • das Vorhandensein von Polypen.

Zur Diagnose wird in folgenden Fällen eine Kürettage durchgeführt:

  • reichliche und verlängerte Menstruation;
  • unregelmäßiger Menstruationszyklus;
  • unfruchtbarkeit;
  • verändertes Endometrium;
  • das Vorhandensein von Krebszellen;
  • myom.

Der gynäkologische Eingriff wird 3-4 Tage vor Beginn der Menstruation durchgeführt. Zuvor muss der Patient eine allgemeine Blutuntersuchung und einen bakteriologischen Abstrich bestehen und sich einem Koagulogramm unterziehen. Es wird empfohlen, die Einnahme aller Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel 14 Tage vor dem Eingriff abzubrechen, Sex und Vaginalzäpfchen aufzugeben und nicht zu duschen.

Die Hauptstufen der Kürettage

Wenn die Operation nach der Geburt geplant ist, wird keine Anästhesie angewendet. Andernfalls wird der Gebärmutterhals durch Injektion erweitert. Der Dilatator wird vorab in die Vagina eingeführt. Eine Sonde mit dem entsprechenden Durchmesser wird in den Kanal eingeführt.

Zur Reinigung der Gebärmutter wird eine Kürette verwendet, die in Form eines kleinen Löffels mit langem Griff präsentiert wird. Das Gewebe wird in einem Reagenzglas gesammelt. Das Material wird ins Labor geschickt. Der bereits erwähnte Vorgang dauert 30-40 Minuten. Wenn der Kanal und die Gebärmutterhöhle abgekratzt werden, wird dieses Verfahren als separate diagnostische Kürettage bezeichnet.

Mit Hilfe der histologischen Untersuchung des erhaltenen Materials bestimmen Ärzte die Struktur des Gewebes.Nach Abschluss der Operation können beim Patienten folgende Symptome auftreten:

  • blutige Probleme;
  • die Schwäche;
  • schläfrigkeit;
  • magenschmerzen.

rehabilitationsphase

Innerhalb von 2 Wochen nach der Reinigung der Gebärmutter können Sie keinen Sex haben, Vaginaltampons verwenden, duschen, baden, einen aktiven Lebensstil führen, schwere körperliche Aktivität zulassen, Medikamente mit Acetylsalicylsäure ("Aspirin") einnehmen.

Der erste Menstruationszyklus nach der Operation sollte in 4-5 Wochen erfolgen. Wenn Ihre Periode nicht länger als 3 Monate dauert, wird empfohlen, einen Termin bei einem Gynäkologen zu vereinbaren. Bestimmte Komplikationen sind charakteristisch für die Kürettage der Gebärmutter.

Um Uterusblutungen zu stoppen, geben Ärzte Injektionen ("Oxytocin"). Wenn nach der gynäkologischen Reinigung reichlich Blut austritt, wodurch 2-3 große Pads in 2-3 Stunden gewechselt werden mussten, ist dringend ärztliche Hilfe erforderlich.

Die Ansammlung von Blutgerinnseln in der Gebärmutter wird mit einem Krampf des Gebärmutterhalses beobachtet. In diesem Fall kann eine Infektion in den weiblichen Körper eindringen. Um eine solche Komplikation zu verhindern, werden dem Patienten krampflösende Mittel ("No-shpa") verschrieben. Die Wirkung solcher Medikamente zielt darauf ab, den Gebärmutterhals in einem entspannten Zustand zu unterstützen. Das erste Symptom für die Ansammlung von Blutgerinnseln in der Gebärmutterhöhle ist das rasche Verschwinden solcher Sekrete nach der Operation und das Auftreten von Schmerzen im Unterbauch. Bei der Diagnose der oben genannten Symptome wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren.

Wenn während der Kürettage Mikroben in den Körper eingedrungen sind, hat der Patient eine hohe Körpertemperatur, Schüttelfrost und Bauchschmerzen. Um die Entwicklung eines Infektionsprozesses nach einer gynäkologischen Reinigung zu verhindern, verschreibt der Arzt eine antibakterielle Therapie.

In seltenen Fällen ist nach der Kürettage die Fortpflanzungsfunktion einer Frau beeinträchtigt. Wenn solche Symptome festgestellt werden, wird die Hilfe eines Frauenarztes benötigt:

  • hohe Körpertemperatur;
  • häufiger Wechsel großer Damenbinden;
  • längeres Erkennen mit einem Geruch;
  • eine starke Verschlechterung der allgemeinen Gesundheit.

Normalerweise kann das erste Geschlecht nach einer gynäkologischen Reinigung einer Frau Unbehagen bereiten.

Wenn dieses Symptom nicht innerhalb von 3-4 Monaten verschwindet oder sich verstärkt, müssen Sie einen Frauenarzt aufsuchen.

Wenn eine Frau nach der Operation 6-9 Monate lang nicht schwanger werden kann, wird empfohlen, einen Arzt zu konsultieren. In seltenen Fällen beeinträchtigt die Kürettage die Fortpflanzungsfunktion des Patienten.

Die Schwangerschaftsplanung erfolgt unter Berücksichtigung des Grundes für die Kürettage. Es wird empfohlen, sich vorher einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen.

Zuhause " Probleme " Empfehlungen nach Kürettage der Gebärmutter. Was ist nach einer gynäkologischen Reinigung verboten? Wie läuft Rehabilitation und Genesung?

Inhalt

Die Zeit nach der Kürettage der Gebärmutterhöhle erfordert einen besonderen Ansatz des Arztes und die verantwortungsvolle Umsetzung aller Empfehlungen des Patienten. Die reproduktiven und körperlichen Fähigkeiten des weiblichen Körpers sind nicht unbegrenzt, daher ist eine wichtige Aufgabe des Gynäkologen, der die Reinigung der Gebärmutter durchgeführt hat, die vollständige, sorgfältige Beobachtung und Bereitstellung eines Schutzregimes.

In der Zeit nach der Reinigung der Gebärmutter identifizieren Experten drei Hauptarbeitsbereiche für eine vollständige Rehabilitation:

  • Prävention von Beitrittsinfektionen.
  • Wiederherstellung des Endometriums und des Menstruationszyklus.
  • Wiederherstellung der körperlichen und geistigen Gesundheit.

Um diese Ziele zu erreichen, geben Gynäkologen Empfehlungen zur Einnahme von antibakteriellen Medikamenten, oralen Kontrazeptiva, zur Einschränkung der körperlichen Aktivität, zur Aufrechterhaltung der sexuellen Ruhe und zur Durchführung allgemeiner Kräftigungsmaßnahmen.

Wie Sie sich nach der Reinigung fühlen

Nicht jeder ist in der Lage, in seinen gewohnten Lebensrhythmus zurückzukehren, Sport und körperliche Aktivität wieder aufzunehmen. Die Erholungszeit hängt weitgehend von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab.

Nach der Kürettage werden normalerweise leichte Bauchschmerzen, leichter Schwindel in Verbindung mit Anästhesie und mäßige Blutungen festgestellt.

Die Wiederherstellung der Gebärmutter nach der Kürettage, sowohl therapeutisch als auch diagnostisch, dauert einen Menstruationszyklus, den gesamten Körper - von 2 bis 6 Monaten.

Allgemeines Wohlbefinden nach Kürettage:

  • Körpertemperaturen von bis zu 37,2-37,3 werden in den ersten 2-3 Tagen als normal angesehen.
  • Leichte Bauchschmerzen dauern bis zu 7 Tage.
  • Leichter Schwindel ist erlaubt.

Entladung nach dem Reinigungsvorgang:

  • In den ersten Tagen kommt es wie bei der Menstruation zu einem Ausfluss aus dem Genitaltrakt in Form von frischem Blut.
  • Eine Woche später, ab dem Moment der Kürettage, nimmt der Ausfluss einen blutigen Charakter an: Sie werden schleimig und haben durch die Beimischung von verändertem Blut eine braune Farbe.
  • Die Restauration wird mit gelben Sekreten abgeschlossen, die allmählich ein klassisches Aussehen annehmen: spärlicher, schleimiger Ausfluss, der nach dem Trocknen eine gelbliche Färbung annimmt.
  • Die Dauer der Entlassung ist normal in der Erholungsphase beträgt 10-12 Tage.

Nach der Kürettage folgen Ihre Periode sollte nach 25-45 Tagen beginnen.

Normalerweise sollte der erste Tag der Menstruation nach einem Zeitraum erfolgen, der der Länge des Zyklus vor dem Bürsten entspricht (vorausgesetzt, er ist regelmäßig).

Worauf Sie achten sollten und wann Sie Hilfe von medizinischem Fachpersonal benötigen, wenn eine Frau eine Kürettage durchlaufen hat:

  1. Längerer (mehr als 20 Tage) blutiger Ausfluss.
  2. Spärliche oder starke Menstruation, blutiger Ausfluss, nicht mit Menstruation in der fernen Zeit nach der Kürettage verbunden. Diese Symptome können auf die Entwicklung einer zervikalen Endometriose und eines hormonellen Ungleichgewichts hinweisen.
  3. Unangenehmer Geruch der Entladung.
  4. Die Art der Entladung, wie "Fleisch Slop".
  5. Erhöhte Entladung bei leichter Übung.
  6. Schmerzen im Unterbauch, die mehr als eine Woche nach der Kürettage anhalten.
  7. Ein scharfes Aufhören der Entladung nach Uteruskürettage, was auf die Ansammlung von Blutgerinnseln in der Organhöhle (Hämatometer) hinweisen kann.
  8. Starke Blutung.
  9. Erhöhte Körpertemperatur.
  10. Bewusstlosigkeit.

Die obigen Symptome können auf die Entwicklung einer Endometritis hinweisen.

Die Schwere einiger eitrig-entzündlicher Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane nach Kürettage entspricht möglicherweise nicht dem Krankheitsbild und den Laborparametern.

Deshalb ist es äußerst wichtig, unter ärztlicher Aufsicht zu stehen, wenn auch nur minimale Anzeichen von infektiösen Komplikationen vorliegen.

Warum ist die Zeit nach dem Eingriff gefährlich?

Nach der Reinigung ist die Gebärmutterhöhle eine ausgedehnte Wundoberfläche. Der Löwenanteil der Empfehlungen nach der Kürettage soll verhindern, dass Mikroorganismen in die Höhle des operierten Organs gelangen. Gynäkologen sollen die Entstehung von Entzündungen der Fortpflanzungsorgane und deren Chronizität verhindern.

Fachleute identifizieren zwei Gruppen von Risikofaktoren für die Entwicklung infektiöser Komplikationen nach Uteruskürettage:

  • Hauptgruppe. Diese Kategorie umfasst Frauen mit einer Vorgeschichte von Endometritis, chronisch rezidivierender Chlamydien, Harnstoff- und Mykoplasmose, Candidiasis, humaner Papillomavirus-Infektion und anhaltender vaginaler Dysbiose. Bei solchen Patienten ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung eitrig-entzündlicher Erkrankungen im gynäkologischen Bereich während der Kürettage am wahrscheinlichsten. Die Patienten unterliegen der größten Aufmerksamkeit der Ärzte. Dies schließt auch Notfälle von Kürettage ein.
  • Zusätzliche Gruppe. Patienten, bei denen eine Uterusreinigung wegen Blutungen (Endometriumhyperplasie), Abtreibung, Kürettage von Plazenta- oder Eizellenresten durchgeführt wurde, haben im Vergleich zur Hauptgruppe ein geringeres Risiko für infektiöse Komplikationen.

Frauen, bei denen eine diagnostische Kürettage durchgeführt wurde, haben das geringste Risiko, infektiöse Komplikationen zu entwickeln. Normalerweise wird diese Art von Studie mit Unfruchtbarkeit unbekannten Ursprungs zur Vorbereitung auf IVF, Verdacht auf Polypen und unterirdische Myome sowie Menstruationsstörungen durchgeführt.

Faktoren, die indirekt die Zeit nach der Kürettage beeinflussen:

  1. Fettleibigkeit.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Anämie.
  4. Hypothyreose

Die oben genannten Krankheiten wirken sich indirekt auf die Erholungsphase der Kürettage aus, aber ihr Vorhandensein verringert die körperliche Stärke, die Infektionsresistenz des Körpers erheblich und verlangsamt den Heilungsprozess der Wundoberfläche in der Gebärmutter nach der Kürettage.

Die häufigste Komplikation infektiöser Natur nach Kürettage Endometritis wird in Betracht gezogen - Entzündung der inneren Schicht der Gebärmutter.

Der ursächliche Faktor der Krankheit ist die bedingt pathogene Flora der Vagina (Staphylokokken, Streptokokken, E. coli) sowie Vertreter der pathogenen Flora, wenn der Patient vor der Operation unbehandelte sexuell übertragbare Infektionen hatte - Chlamydien, Ureaplasmose, Mycoplasmose, Gardnerellose und andere. Aus diesem Grund empfehlen Gynäkologen in der Zeit nach der therapeutischen Kürettage, unabhängig von der Infektionsgeschichte unbedingt antibakterielle Medikamente einzunehmen. Nach der diagnostischen Reinigung können Sie sich auf die Einnahme von Sulfonamiden beschränken.

Laut Statistik beträgt die Häufigkeit der Endometritis nach der Uterusreinigung 20%.

Nicht immer treten eitrig-entzündliche Erkrankungen des Genitalbereichs nach Kürettage auf, wenn die Empfehlungen des Arztes nicht eingehalten werden. Eine nosokomiale Infektion ist in unserer Zeit relevant. Eine Frau sollte sich für moderne Kliniken mit umfassender geburtshilflicher und gynäkologischer Erfahrung entscheiden.

Eine schlechte Reinigungsleistung kann eine Folge des Eindringens von Endometriumzellen in das Gebärmutterhalsgewebe sein, was zu einer Endometriose führt.

  1. Das Sexualleben ist 3 Wochen nach der Reinigung ausgeschlossen. Ziel ist es, infektiösen Komplikationen und Blutungen vorzubeugen. Sperma enthält neben Bakterien auch Prostaglandine, die die Gebärmutter entspannen.
  2. Für 6 Monate nach der Kürettage wird empfohlen, ein Kondom zu verwenden, um eine Schwangerschaft auszuschließen.
  3. Einen Monat lang sollten Sie kein Bad nehmen oder den Pool besuchen.
  4. Es wird nicht empfohlen, nach der Kürettage Tupfer zur Blutaufnahme zu verwenden. Dies kann die Entwicklung von Entzündungsprozessen in der Gebärmutterhöhle provozieren.
  5. Nach dem Schaben sollte die körperliche Aktivität so weit wie möglich eingeschränkt werden.

Empfehlungen zur Einnahme von Antibiotika und anderen Arzneimitteln zur Kürettage:

  1. Antibakterielle Medikamente müssen streng in regelmäßigen Abständen eingenommen werden.
  2. Die Mindestdauer für die Einnahme antimikrobieller Mittel beträgt 3 Tage für Azithromycin und 5 Tage für andere Arzneimittel.
  3. Die Dosierung des Arzneimittels sollte dem Gewicht des Patienten entsprechen.
  4. Das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Antibiotika wird nicht empfohlen.
  5. Um Schmerzen zu lindern, sollten Sie Ibuclin oder Diclofenac einnehmen.
  6. Um die Bildung von Adhäsionen zu verhindern, werden in der Regel Enzympräparate verschrieben (Wobenzym, Longidaza).

Die Wiederherstellung der Menstruationsfunktion ist ein wichtiger Teil der Rehabilitationsphase nach der Kürettage. Die zyklische Arbeit des weiblichen Körpers ist sehr empfindlich gegenüber verschiedenen Schwankungen und Störungen von außen. Die "künstliche" Entsorgung des Endometriums sendet die falschen Signale an die Hauptregulatoren des Menstruationszyklus - den Hypothalamus und die Hypophyse. Die Eierstöcke als Darsteller reagieren ebenfalls auf diese Art der Exposition.

Die Medikamente müssen je nach Diagnose, die die Reinigung der Gebärmutter verursacht hat, 2 bis 6 Monate lang eingenommen werden.

Orale Kontrazeptiva nach der Reinigung der Gebärmutter:

  • Jess.
  • Logest.
  • Belara.
  • Janine.
  • Silhouette.
  • Novinet und andere.

Die erste Tablette wird am Tag der Kürettage eingenommen. Die Auswahl des Arzneimittels erfolgt nur durch einen Frauenarzt und basiert auf den Ergebnissen einer Blutuntersuchung auf Hormone.

Nach der Kürettage wird empfohlen, die körperliche Aktivität frühestens 2 Monate später wieder aufzunehmen. Sie sollten einen Besuch im Fitnessstudio verschieben. Das Heben von Gewichten (mehr als 3 kg) und das Laufen sind ebenfalls ausgeschlossen. Jede körperliche Aktivität ist für den Körper stressig, was zweifellos die Immunaktivität verringert und die Heilung behindert.

Eine der wichtigen Empfehlungen eines Gynäkologen nach der Kürettage ist die Umsetzung physiotherapeutischer Maßnahmen. Die wirksamsten Methoden der Physiotherapie in der Gynäkologie umfassen:

  1. EHF-Therapie. Die therapeutische Wirkung wird durch Bestrahlung mit elektromagnetischen Wellen des EHF-Bereichs erzielt, wodurch der unspezifische Widerstand des Körpers und der Widerstand erhöht werden. Es wird empfohlen, nach der Reinigung eine EHF-Therapie anzuwenden, um Endometritis vorzubeugen.
  2. Ultraschalltherapie. Die Methode wird empfohlen, um die Bildung von Adhäsionen in der Gebärmutter und im kleinen Becken infolge von Kürettage zu verhindern.
  3. Phototherapie. Infrarotstrahlen wirken entzündungshemmend.

Nach der Manipulation der Kürettage empfehlen viele Experten die Verwendung einer Sorptions-Therapie als vorbeugende Maßnahme, deren Kern die Einführung einer speziellen Lösung in die Gebärmutterhöhle ist, die die Eigenschaften eines Sorptionsmittels und eines Antiseptikums aufweist. Normalerweise wird eine Mischung aus Enterosgel und Dioxidin verwendet. Die Kompositlösung wird mit einem dünnen Katheter in die Gebärmutter eingeführt. Aufgrund seiner dicken Konsistenz tritt die Mischung nicht aus, daher sind keine besonderen einschränkenden Empfehlungen für körperliche Aktivität erforderlich. Eine Aspirationsbiopsie wird verwendet, um die Heilung zu überwachen. Das Aspirat wird unter einem Mikroskop untersucht und der Zustand der resultierenden Zellen wird bewertet.

Nach der Uterusreinigung überwachen Ärzte den Heilungsprozess mithilfe einer Aspirationsbiopsietechnik. Es wird am 23-25 \u200b\u200bTag des Zyklus 2 Monate nach allen Arten von Kürettage durchgeführt.

Künstlicher Schwangerschaftsabbruch durch Kürettage aus medizinischen Gründen - ein starker Stressfaktor, der die Anpassungs- und Kompensationsfähigkeit des Körpers negativ beeinflusst.

Eine ebenso wichtige Aufgabe für den Gynäkologen ist die Bereitstellung einer umfassenden Rehabilitation mit Mitteln zur Wiederherstellung psychovegetativer Störungen.

In der Regel werden dem Patienten nach der Kürettage folgende therapeutische Maßnahmen und Medikamente empfohlen:

  1. Akupunktur.
  2. Psychotherapie.
  3. Beruhigende Kräutertees innerhalb von 2 Wochen nach der Reinigung (Phytosedan, beruhigende Zitronenmelissen-Tees, beruhigende Tees).
  4. Antidepressiva (Coaxil, Gelarium, Azafen) für 10-20 Tage.

Das Problem eitrig-entzündlicher Erkrankungen in der gynäkologischen Praxis nach der Kürettage ist nach wie vor eines der Hauptprobleme. Vollständige, angemessene Verschreibungen und deren Einhaltung durch den Patienten in der Erholungsphase garantieren, dass keine Konsequenzen und Komplikationen für die Fortpflanzungsfunktion auftreten.

Wie und zu welchem \u200b\u200bZweck wird geschabt?

RFE - separate diagnostische Kürettage oder Abrieb der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals und der Gebärmutterhöhle - die häufigste gynäkologische Operation. Wie gefährlich ist dieses Verfahren? Wie bereite ich mich richtig darauf vor? Wie vermeide ich negative Folgen und erholte mich richtig?

Was ist Endometriumhyperplasie - Ursachen und Symptome der Krankheit

Das Endometrium ist die innere Auskleidung der Gebärmutter, genauer gesagt die Schleimschicht, die die Gebärmutterhöhle auskleidet. Es schafft die notwendigen Voraussetzungen für die Implantation der Eizelle, ihre normale Entwicklung.

Mit anderen Worten, die Schleimhaut "hält" das befruchtete Ei in der Gebärmutter, versorgt es mit Nahrung und ist an der Bildung der Plazenta beteiligt.

Das Endometrium besteht aus unterstützendem Bindegewebe (Stroma), darin eingetauchten Uterusdrüsen und zahlreichen Blutgefäßen.

Alle Strukturen der Uterusschleimhaut entwickeln sich und funktionieren unter der "Anleitung" von Sexualhormonen. In der ersten Hälfte des Menstruationszyklus (in der Phase des Östrogeneinflusses) wachsen die Uterusdrüsen und die Funktionsschicht des Endometriums.

Im zweiten Fall hört dieses Wachstum unter dem Einfluss von Progesteron auf. Das Stroma des Endometriums schwillt an und sammelt Nährstoffe an. Die Uterusdrüsen beginnen, eine nahrhafte Schleimsekretion abzuscheiden. Jeden Monat bereitet sich das Endometrium darauf vor, das befruchtete Ei in der Gebärmutter zu "akzeptieren", zu "füttern" und zu speichern.

Wenn keine Schwangerschaft auftritt, wird die "überreife" Funktionsschicht des Endometriums zerstört und mit Menstruationsblut abgestoßen.

Im nächsten Monatszyklus wird entsprechend dem ausgewogenen Einfluss der Sexualhormone die Uterusschleimhaut aus der basalen "Keim" -Platte wiederhergestellt.


Lage der Uterusschleimhaut - Endometrium

Mit dem "Zusammenbruch" der abgewogenen hormonellen Wirkung bzw. des Östrogenismus vermehren sich die Uterusdrüsen unermesslich und die Uterusschleimhaut verdickt sich.

Endometriumhyperplasie ist eine abnormale, gutartige Proliferation der Gebärmutterschleimhaut, die mit einer hyperöstrogenen Stimulation verbunden ist

Die Ursache der Endometriumhyperplasie - allgemeines oder lokales hormonelles Ungleichgewicht: Übermäßige Wirkung von Östrogenen auf die Uterusschleimhaut bei unzureichender Wirkung von Progesteron.

Gefährliche Folgen einer Hyperplasie:
  • Uterusblutungen führen zu Anämie
  • Unfruchtbarkeit
  • Malignität
Anzeichen und Symptome einer Endometriumhyperplasie:
  1. Blutige Flecken an den Genitalien, die nicht mit der Menstruation verbunden sind.
  2. Menstruationsunregelmäßigkeiten:
    • amenorrhoe,
    • hyperpolymenorrhoe,
    • unregelmäßiger Menstruationszyklus.
Diagnose
  • Ultraschall - Die Ultraschalluntersuchung der Gebärmutter zeigt Anzeichen einer Endometriumhyperplasie, indem das M-Echo vergrößert wird.
  • Hysteroskopie mit separater diagnostischer Kürettage des Endometriums - bestätigt oder widerlegt die Ultraschalldiagnose.
  • Histologische Untersuchung entfernter Gewebe - legt die endgültige Diagnose fest.
Eine genaue Diagnose der Endometriumhyperplasie zu stellen und ihre Form (typisch gutartig oder atypisch präkanzerös) zu bestimmen, kann nur eine histologische Untersuchung von Geweben sein, die durch Abkratzen der Uterusschleimhaut erhalten wurden

Indikationen zur Kürettage der Uterusschleimhaut

  1. Verdacht auf Endometriumhyperplasie durch Ultraschall:
    • Im reproduktiven Alter: Der Wert des M-Echos während der ersten 7 Tage des Menstruationszyklus beträgt mehr als 7-8 mm.
    • Bei Frauen nach der Menopause: Das M-Echo beträgt 6 mm oder mehr.
  2. Im gebärfähigen Alter: Uterusblutung, Flecken, die nicht mit der Menstruation verbunden sind.
  3. Bei Frauen nach der Menopause: blutiger Ausfluss aus den Genitalien jeglicher Art.
  4. Manchmal wird eine Kürettage der Gebärmutter durchgeführt, um die Wirksamkeit einer hormonellen Behandlung bei Endometriumhyperplasie oder einer anderen Pathologie der Gebärmutter zu beurteilen.
Der Zweck der getrennten diagnostischen Kürettage der Schleimhaut des Gebärmutterhalskanals und des Körpers der Gebärmutter besteht darin, den Zustand der Schleimhaut bei verschiedenen gutartigen und / oder bösartigen Prozessen in der Gebärmutter zu beurteilen.

Die Kürettage der Wände der Gebärmutterhöhle mit Endometriumhyperplasie ist sowohl ein diagnostisches als auch ein therapeutisches Verfahren.

Die heilende Wirkung der Kürettage:
  • Entfernung von ungesundem Endometrium zusammen mit möglichen pathologischen Formationen (Drüsenpolypen usw.)
  • In einigen Fällen: Notstopp bei Uterusblutungen.

Die Kürettage der Uterusschleimhaut oder die "Reinigung" mit Endometriumhyperplasie sollte unter Aufsicht der Hysteroskopie durchgeführt werden. Eine "blinde" (ohne visuelle Kontrolle) Kürettage unter den Bedingungen der modernen Entwicklung der operativen Gynäkologie ist nicht gerechtfertigt.

Was ist Hysteroskopie?

Die Hysteroskopie ist eine kleine endoskopische Operation, bei der die Gebärmutterhöhle mit einem speziellen optischen System untersucht wird

Unter der visuellen Kontrolle der Hysteroskopie werden viele medizinisch-chirurgische Eingriffe durchgeführt, einschließlich des Abkratzens der Wände der Gebärmutterhöhle.

Hysteroskopie mit Kürettage wird durchgeführt:

  • im Krankenhaus,
  • in einem spezialisierten Operationssaal,
  • unter allgemeiner, hauptsächlich intravenöser Anästhesie,
  • ohne einen einzigen Einschnitt am Körper des Patienten: Das Hysteroskop und die chirurgischen Instrumente werden durch den Gebärmutterhalskanal in die Gebärmutterhöhle eingeführt.

Hysteroskopie

Der optimale Zeitpunkt für die Hysteroskopie mit Kürettage bei Endometriumhyperplasie:

  • Mit einem beibehaltenen Menstruationsrhythmus: 3-4 Tage vor der erwarteten Menstruation.
  • Bei Oligomenorrhoe mit Metrorrhagie: am ersten Tag des Auftretens eines azyklischen blutigen Ausflusses.

Kontraindikationen zur Hysteroskopie mit Kürettage bei Endometriumhyperplasie:

  • Akuter Entzündungsprozess in den Genitalien.
  • "Schlechter Abstrich": 3-4 Grad Sauberkeit der Vagina.
  • Akute häufige Infektionskrankheit.
  • Schwere nicht gynäkologische Pathologie.

Vorbereitung für die Hysteroskopie mit Endometriumkratzen

Welche Tests müssen bestanden werden:

  • Vaginalabstrich "für die Flora": Untersuchung des Vaginalausflusses auf Reinheitsgrad.
  • PAP-Test: Zervixabstrich "für die Zytologie".
  • Allgemeine Urinanalyse.
  • Bestimmung der Blutgruppe und des Rh-Faktors.
  • Komplettes Blutbild mit Leukozytenzahl.
  • Blutchemie:
    • gesamtprotein,
    • kreatinin,
    • harnstoff,
    • ALT, AST
    • bilirubin insgesamt, direkt, indirekt,
  • Blut für Marker von Hepatitis-Viren: HBsAg, Anti-HCV.
  • HIV Test.
  • Bluttest auf Syphilis: RV / ORS.
  • Koagulogramm.
  • FLO (Fluorographie).
  • EKG (Elektrokardiographie).
  • Transvaginaler Ultraschall der Beckenorgane.

Fachberatung:

  • Kardiologe Therapeut.
  • Anästhesist (informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie allergisch gegen Medikamente sind).
  • Bei Bedarf: Prüfung durch andere Fachkräfte.

Persönliche Hygiene vor der geplanten Operation:

  • Nehmen Sie am Morgen (am Tag der Operation) eine hygienische Dusche, putzen Sie Ihre Zähne, waschen Sie sich und rasieren Sie den Genitalbereich sorgfältig.

Mahlzeiten am Tag der Operation:

  • Sutra nicht trinken, nicht essen (4-6 Stunden vor der Anästhesie können Sie keine Nahrung und keine Flüssigkeit einnehmen).
  • Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Anästhesisten im Voraus. Am Morgen müssen die zugelassenen Tabletten mit einem Schluck Wasser geschluckt werden.

Unmittelbar vor der Operation(Bei Bedarf):

  • Befreien Sie die Mundhöhle: Entfernen Sie Zahnersatz und Piercings.
  • Kontaktlinsen, Hörgerät entfernen.
  • Schmuck entfernen.

Wie wird das Schaben des Endometriums durchgeführt?

Anästhesie:
Eine intravenöse Anästhesie ist bevorzugt.

Operationsdauer:
Gesamtzeit für den gesamten Eingriff: ca. 20 Minuten.

Betriebsfortschritt:

Nach der Registrierung im Krankenhaus und der notwendigen Vorbereitung lädt das Gesundheitspersonal den Patienten in den Operationssaal ein.

Die Frau wird für intrauterine Operationen auf einen gynäkologischen Stuhl gesetzt.

Die Desinfektion der äußeren Geschlechtsorgane und der Vagina erfolgt mit einem jodhaltigen Mittel. Der Urin wird durch einen Katheter abgelassen. Der Blutdruck wird gemessen, der Puls gezählt.

Es wird eine Anästhesie durchgeführt (kurzfristige intravenöse Vollnarkose).


Uteruskürette - ein chirurgisches Instrument zur Endometriumkürettage

Die Vagina wird mit einem gynäkologischen "Spiegel" erweitert. Der Gebärmutterhals wird mit speziellen Instrumenten fixiert. Der Gebärmutterhalskanal "öffnet" sich allmählich durch Gegars Dilatatoren. Dann wird die Uteruskürette Nr. 1-2 zum Kürettieren (Schaben) der Oberfläche des Gebärmutterhalskanals verwendet.


Kürettage des Gebärmutterhalskanals

Das resultierende Abkratzen der Zervixschleimhaut wird in eine separate Flasche mit Formalin gegeben.

Anschließend wird mit Hilfe eines Hysteroskop-Geräts eine Übersichtsdiagnose-Hysteroskopie durchgeführt.


Hysteroskopie. Endometriumhyperplasie: verdicktes Endometrium in Form von Falten

Nach einer visuellen Beurteilung der Schleimhäute der Gebärmutter. Die Kürette Nr. 4 wird in die Gebärmutterhöhle eingeführt und die Kürettage der Gebärmutterwände wird durchgeführt: sequentielles vorsichtiges Abkratzen der Funktionsschicht des Endometriums von allen inneren Oberflächen der Gebärmutter und dem Bereich der Gebärmutterecken.


Endometriumkratzen

Die Gründlichkeit der Entfernung des Endometriums wird durch Hysteroskopie beurteilt.

Das gesamte von den Wänden der Gebärmutter gesammelte Gewebe wird in eine zweite Flasche mit einem Konservierungsmittel gegeben.

Nach Abschluss der Kürettage- und Kontrollhysteroskopie werden das Endoskopiegerät und die chirurgischen Instrumente entfernt. Die Vagina wird mit einem trockenen Wattestäbchen von Blut- und Geweberesten befreit. Der Gebärmutterhals wird mit Jodtinktur behandelt. Vaginale "Spiegel" werden entfernt.

Ein Eisbeutel wird auf den Unterbauch des Patienten gelegt. Bei Bedarf (bei vermindertem Uteruston) wird eine Oxytocin-Injektion verabreicht, die den Uterus zusammenzieht.

Beide Behälter mit endozervikalen und endometrialen Proben werden etikettiert und an das histologische Labor geschickt.

Postoperative Zeit

Nach Beendigung der Operation steht der Patient auf der Krankenstation unter ärztlicher Aufsicht innerhalb von 2 Stunden... Nachdem sie den Allgemeinzustand beurteilt und individuelle Empfehlungen vom behandelnden Chirurgen erhalten hat, kann sie nach Hause entlassen werden.

Kürettage der Gebärmutter - die Normen der postoperativen Periode
  • Schmerzen: Ziehende Beschwerden im Unterbauch in den ersten Stunden nach der Operation. Leichte schmerzhafte Empfindungen ähneln Menstruationsschmerzen.
  • Entladung: nicht intensive blutige, blutige Blutung - kann innerhalb von 5-10 Tagen nach der Operation beobachtet werden.
  • Körpertemperatur: In den ersten drei Tagen nach der Operation wird ein abendlicher Anstieg der Körpertemperatur auf 37,3 Grad als normal angesehen.
  • Antibakterielle Therapie: Antibiotika, entzündungshemmende Mittel, Schmerzmittel nach Kürettage der Gebärmutter werden von einem Arzt nach individuellen Indikationen verschrieben.
  • Menstruation nach der Operation: kommt in 28-31 Tagen (pünktlich) oder mit einer kleinen (wöchentlichen) Verzögerung.
Wann sofort ein Arzt aufsuchen?
  • Die Körpertemperatur stieg über 38 Grad.
  • Es wurden reichlich Uterusblutungen festgestellt.
  • Es traten starke Schmerzen im Unterbauch und / oder Ausfluss mit einem unangenehmen Geruch auf.
Sicherheitsmodus nach dem Scraping
  • Autofahren: Es ist verboten, Fahrzeuge nach Anästhesie zu fahren - innerhalb von 24 Stunden.
  • Körperliche Bewegung: Begrenzen Sie das Heben von Gewichten über 3 kg - innerhalb eines Monats.
  • Sexuelle Aktivitäten sind 2-3 Wochen lang verboten.
  • Sie können keine hygienischen Tampons verwenden, nicht duschen, keine Sauna, kein Bad und keinen Pool besuchen - innerhalb eines Monats.
  • Ersetzen Sie das Baden durch eine hygienische Dusche - innerhalb von 2 Wochen.
Bei guten histologischen Ergebnissen ist eine Schwangerschaft nach separater diagnostischer Kürettage nach 2-3 Monaten zulässig

„Ist ein Schaben nach einer Fehlgeburt notwendig? Was ist der Grund für Blutungen nach Kürettage? Ist es schwierig, nach der Kürettage schwanger zu werden? Warum gibt es Schmerzen nach dem Schaben? " - Diese Fragen werden am häufigsten von Frauen in medizinischen Foren gestellt. Vor der Durchführung der Kürettage sollten Frauen den Arzt ausführlich über alle Merkmale dieses Verfahrens und seine möglichen Folgen befragen. Es ist zu beachten, dass Komplikationen äußerst selten sind, wenn das Verfahren von einem erfahrenen und qualifizierten Geburtshelfer-Gynäkologen durchgeführt wird. Obwohl viel vom Arzt abhängt, spielt die sorgfältige Erfüllung aller Rezepte und Empfehlungen des Arztes sowie eine verantwortungsvolle und sorgfältige Haltung gegenüber ihrer eigenen Gesundheit eine große Rolle.

Was kratzt

Die Gebärmutter einer Frau ist ein Muskelorgan, das wie eine Birne aussieht. Darin beginnt das ungeborene Kind nach der Befruchtung des Eies zu wachsen und sich zu entwickeln. Im Inneren ist die Gebärmutter durch eine spezielle Schleimhaut geschützt, die als Endometrium bezeichnet wird. Während des Menstruationszyklus wird diese Schleimhaut modifiziert. Wenn keine Befruchtung stattfindet, wird sie abgelehnt, die Menstruation geht. Beim Schaben entfernt der Arzt nur die obere (funktionelle) Schicht der Schutzschleimhaut. Ferner wird das Endometrium aus seiner Keimschicht wiederhergestellt.

Es gibt getrenntes und konventionelles Schaben. Separat - beinhaltet zuerst die Reinigung des Gebärmutterhalskanals und dann der Gebärmutter selbst. Das resultierende Schaben wird zur histologischen Untersuchung geschickt, um eine genauere Diagnose zu erhalten.

Ein moderneres Analogon zur üblichen separaten diagnostischen Kürettage ist die Hysteroskopie. Dieses Verfahren ist bequemer und sicherer, da Sie mit dem Gerät, das während des Verfahrens in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird, sehen können, wie der Reinigungsprozess abläuft.

Und das übliche Verfahren wird blind durchgeführt, was zu einigen Störungen und Komplikationen führen kann, zum Beispiel kann die Gebärmutter verletzt werden. Die Hysteroskopie ermöglicht es, sowohl den Prozess selbst als auch seine Ergebnisse vollständig zu kontrollieren.

Normalerweise wird der Eingriff einige Tage vor Beginn der Menstruation durchgeführt. In diesem Fall erholt sich die Gebärmutter schneller.

Das Schaben wird in der Regel für diagnostische und therapeutische Indikationen verschrieben und durchgeführt.

Die Hauptindikationen für das Verfahren sind:

  • veränderungen im Endometrium durch Ultraschall festgestellt. Wenn verschiedene lokale Formationen oder Verdickungen des Endometriums gefunden werden. Wenn die Dicke des Endometriums in großer Richtung von der Norm abweicht, spricht man von einer Hyperplasie der Schleimhaut. Um eine genaue Diagnose zu stellen, verschreibt der Arzt dieses Verfahren. Ein Neoplasma wie ein Endometriumpolyp ist auch ein Hinweis auf seine Implementierung. In den meisten Fällen wächst der Polyp nicht nach;
  • verstöße gegen den Menstruationszyklus. Reichlich, längere Zeiträume, Nichtschwangerschaft ohne ersichtlichen Grund, Vorhandensein von intermenstruellen Blutungen, Blutungen während der Wechseljahre;
  • identifizierte Pathologien des Gebärmutterhalses. Wenn der Gynäkologe während der Untersuchung bei einer Frau Anomalien des Gebärmutterhalses bei einer Frau festgestellt hat, insbesondere wenn der Verdacht besteht, dass sie bösartig sind, wird in der Regel dieses Verfahren verschrieben;
  • fehlgeburt. Es wird von einem Gynäkologen verschrieben, Teile der Plazenta, die in der Gebärmutter verbleiben, zu entfernen.
  • gefrorene Schwangerschaft. Leider läuft die Schwangerschaft nicht für alle gut. Es kommt vor, dass eine Frau infolge einer gefrorenen Schwangerschaft geschabt werden muss.

Die Indikationen können auch Synechien (intrauterine Adhäsionen), Endometriose und nicht entfernte Reste der Eizelle nach einem medizinischen Abbruch oder einer Geburt sein.

Vor dem Eingriff müssen einige Tests bestanden werden:

  • Allgemeine Blutanalyse
  • Vaginalabstrich
  • Analyse auf HIV, Syphilis, Hepatitis
  • Koagulogramm

Postoperative Komplikationen

Nach dem Schaben treten selten folgende Komplikationen auf:

  • riss des Gebärmutterhalses. Kugelzangen sind häufig die Ursache für diese Komplikation. Kleine Tränen heilen von selbst, bei großen ist das Nähen notwendig;
  • perforation der Gebärmutter. Während der Operation kann die Gebärmutter mit den zur "Reinigung" verwendeten Instrumenten durchstochen werden. Große Perforationen erfordern das Nähen;
  • hämatometer. Ein Krampf des Gebärmutterhalses führt zu einer Ansammlung von Blut in der Gebärmutter, wodurch die Gefahr einer Infektion besteht.
  • entzündung der Gebärmutter. Die Ursachen für diese Komplikation sind die Verletzung der antiseptischen Anforderungen und das Fehlen einer Antibiotikabehandlung. Ein Symptom für eine Entzündung der Gebärmutter kann hohes Fieber sein;
  • schädigung der Wachstumsschicht des Endometriums. Diese Komplikation ist schwer zu behandeln. Es besteht die Gefahr, dass sich das Endometrium niemals erholt.
  • die pathologische Formation, aufgrund derer eine Reinigung vorgeschrieben war, wurde nicht vollständig oder überhaupt nicht entfernt. Dies bedeutet, dass ein zweites Schaben erforderlich ist. Manchmal treten erneut Neoplasien (z. B. ein Polyp) auf, und eine wiederholte Reinigung kann ebenfalls nicht vermieden werden.

Wenn die Operation von einem erfahrenen Spezialisten korrekt und genau durchgeführt wird, treten diese Komplikationen praktisch nicht auf.

Menstruation nach Kürettage

Die erste Menstruation tritt nach 4-5 Wochen auf, hängt jedoch stark vom individuellen Monatszyklus und der Gesundheit der Frau ab. Eine Verzögerung der Menstruation kann auftreten, wenn das Mädchen eine medizinische Abtreibung hatte. Nach Beendigung der Schwangerschaft benötigt der Körper Zeit, um die Fortpflanzungsfunktion wiederherzustellen. Eine spärliche oder zu häufige Menstruation, insbesondere wenn sie von Fieber und Schmerzen im Unterbauch begleitet wird, ist ein Grund, einen Gynäkologen aufzusuchen.

Der monatliche Zyklus sollte in 2-3 Monaten vollständig angepasst sein. Wenn sich die Erholungsphase verzögert, sollte die Frau einen Arzt aufsuchen.

Wenn die Patientin infolge einer gefrorenen Schwangerschaft oder einer Fehlgeburt eine Kürettage durchlief, um Polypen zu entfernen, kann die Menstruation lang und schwer sein. Ihre rechtzeitige Abwesenheit kann jedoch auf das Vorliegen einer schwerwiegenden Pathologie hinweisen. Daher lohnt es sich in diesem Fall nicht, den Arztbesuch zu verschieben.

Blutung nach dem Schaben

Oft wird Blut nach Kürettage mehrere Tage lang beobachtet - wie bei einer normalen Menstruation. Wenn die Blutung jedoch länger anhält, kann dies auf schwerwiegende Komplikationen hinweisen. Das Blut kann in Gerinnseln austreten oder es kann ein Abstrich sein. Wenn die Blutung zu lang und zu stark ist, deutet dies darauf hin, dass Komplikationen aufgetreten sind. Es ist auch nicht normal, wenn die Blutung sehr schnell aufhörte, aber starke Schmerzen und hohes Fieber auftraten. Wenn Sie diese Symptome bemerken, suchen Sie unbedingt Ihren Arzt auf. Es ist zu beachten, dass die Temperatur nach dem Schaben nicht höher als 37,5 ° C ist und als durchaus akzeptabel angesehen wird.

Entladung nach dem Schaben

Nach dem Schaben kann eine Frau eine Entladung dieser Art erfahren:

  • ein brauner Ausfluss zeigt an, dass das Blut zu gerinnen beginnt und bald aufhört.
  • schwerer blutiger Ausfluss, begleitet von Schmerzen und hohem Fieber. Diese Entladung hat einen unangenehmen Geruch. Dies weist darauf hin, dass Komplikationen aufgetreten sind;
  • gelb hervorheben. Das Vorhandensein solcher Sekrete bedeutet, dass eine Infektion in den Körper eingedrungen ist und möglicherweise eine Antibiotikabehandlung erforderlich ist.

Normalerweise wird der weiße Schleimausfluss wiederhergestellt, wenn die Fleckenbildung endet und es keine Komplikationen gibt.

Schmerzen nach dem Schaben

Wenn die Anästhesie nachlässt, klagen Frauen darüber, dass sie nach dem Schaben Bauchschmerzen haben. Schmerzen ähneln von Natur aus Menstruationsbeschwerden. Solche schmerzhaften Empfindungen können zwei bis drei Stunden bis zu mehreren Tagen dauern. Es ist keine spezielle Schmerzbehandlung erforderlich. Bei Schmerzen in der postoperativen Phase kann der Arzt der Frau Schmerzmittel verschreiben.

Schwangerschaft und Geburt nach Kürettage

Eine Frau kann nach dem Schaben in 2-3 Wochen schwanger werden. In diesem Fall verläuft die Geburt in der Regel ohne Komplikationen. Wenn es nach diesem Eingriff nicht möglich ist, innerhalb von 6-9 Monaten schwanger zu werden, müssen Sie einen Arzt konsultieren. Es ist zu beachten, dass die Fähigkeit, nach dem Schaben ein Baby zu empfangen, nur in seltenen Fällen beeinträchtigt ist.

Wenn eine Frau schwanger werden möchte, muss sie diesbezüglich ihren Frauenarzt konsultieren. Er wird die Situation richtig einschätzen und den günstigsten Zeitpunkt für die Empfängnis eines Babys auswählen.

Sex nach dem Schaben

Nach 2 Wochen Kratzen wird Sex nicht empfohlen. Die Gebärmutter wird für einige Zeit offen sein. Das Endometrium bleibt verletzt. Daher kann beim vaginalen Sex eine Infektion in die Gebärmutterhöhle eingeführt werden, die schwerwiegende Folgen haben kann.

Sex kann zunächst schmerzhaft sein. Wenn der Schmerz nicht länger als 2 Monate dauert, sollten Sie sich keine Sorgen machen, andernfalls sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Behandlung nach Kürettage

Eine große Anzahl von Frauen verspürt nach dem Schaben während der Menstruation Schmerzen im Unterbauch. Dies ist eine ziemlich häufige Situation. Um Schmerzen zu lindern und die Ansammlung von Blutgerinnseln in der Gebärmutter zu verhindern, kann der Arzt krampflösende Mittel verschreiben - zum Beispiel No-Spa. Es wird dreimal täglich eine Tablette eingenommen.

Sehr oft verschreiben Ärzte Antibiotika, um die Aufnahme verschiedener Infektionen und eine schnelle Genesung zu verhindern. Um schwere Uterusblutungen zu vermeiden, die nach dem Eingriff auftreten können, kann der Gynäkologe der Patientin eine Oxytocin-Injektion verschreiben. Zwei Wochen nach der Operation muss ein Arzt für eine zweite Untersuchung aufgesucht werden.

Innerhalb von 14 Tagen nach Kürettage sind Sex, Duschen, die Verwendung von Vaginaltampons und starke körperliche Aktivität kontraindiziert.

 


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