Rezidivierende Lungentuberkulose oder sekundäre Tuberkulose sind heutzutage häufig. Diese Krankheit wird durch Kochs Bazillus verursacht, ein spezielles Mykobakterium, das in einer offenen Umgebung bis zu mehreren Jahren lebensfähig bleibt. Im menschlichen Körper neigt es dazu, jahrelang in einem Ruhezustand zu bestehen. Selbst nach einer umfassenden Behandlung der Tuberkulose und einer vollständigen Genesung werden Bakterien nicht vollständig aus dem Körper ausgeschieden und unter für ihre Entwicklung geeigneten Bedingungen wieder aktiviert. Dieses Phänomen wird als sekundäre Tuberkulose bezeichnet.

Mit vierzig Jahren sind 90% der Weltbevölkerung mit Mycobacterium tuberculosis infiziert. Aber nur bei 10% von ihnen wird Kochs Bazillus aktiviert und verursacht das Fortschreiten der Krankheit. Dies ist auf eine Abnahme der Immunität unter dem Einfluss verschiedener Faktoren zurückzuführen.

Die WHO definiert Rückfall in dieser Formulierung: Es handelt sich um eine Infektionskrankheit, die durch Kochs Bazillus bei einem Patienten verursacht wird, der zuvor an Tuberkulose gelitten hat. Nach einer Krankheit setzen sich Mykobakterien in den regionalen Lymphknoten ab. Verkalkte Läsionsherde verbleiben ebenfalls im Gewebe der Lunge, während der mikrobiologischen Analyse befindet sich jedoch kein Erreger im Sputum. Das heißt, eine Person mit dieser Form ist nicht ansteckend und kein Verteiler von Infektionen.

Nach der Krankheit entwickelt sich eine Art Anti-Tuberkulose-Immunität, die jedoch nicht vor der erneuten Entwicklung der Krankheit schützt. Die Infektion kann erneut auftreten, sodass jeder, der zuvor an Tuberkulose leidet, weiterhin einem Risiko ausgesetzt ist und die Ursachen der Krankheit und die obligatorischen Maßnahmen zu ihrer Vorbeugung nicht vergessen sollte.

Gründe für die Entwicklung eines Rückfalls

Die Hauptursache für einen Rückfall ist, wie oben erwähnt, die Tuberkulose, die normalerweise in der Kindheit übertragen wird. Schon ein Faktor, der eine Abnahme der Immunität hervorruft, reicht aus, damit sich die Krankheit wieder zu entwickeln beginnt. Es kann sich um eine banale Unterkühlung oder eine auf die Beine übertragene Erkältung handeln. Manchmal wird eine Sekundärinfektion durch ein Trauma oder eine Operation der Atemwege verursacht.

Rückfälle treten in 4-5 Prozent der Fälle auf. Darüber hinaus kommt es immer wieder zu Wiederholungen. Das Gefährlichste ist, sofern die primäre Tuberkulose behandelt wird, der wiederholte Kontakt mit einem aktiven Träger der Infektion. Selbst eine unbedeutende Menge neuer Krankheitserreger, die in den Körper gelangen, reicht aus, um die "schlafenden" zu aktivieren.

Wer ist anfällig für Rückfälle

Rezidivierende TB-Symptome treten am häufigsten bei Männern im Alter zwischen 40 und 50 Jahren auf. Es wird angenommen, dass die Impulse für die Entwicklung eines erneuten Auftretens der Tuberkulose einige externe Faktoren sind, denen Männer häufiger ausgesetzt sind als Frauen. Die häufigsten Ursachen für ein Wiederauftreten sind:

1. Trinken Sie regelmäßig Alkohol.
2. Erfahrenes Rauchen.
3. Sucht.
4. Unterernährung.
5. Schädliche Arbeitsbedingungen, Einatmen giftiger Dämpfe.
6. Leben unter ungünstigen Bedingungen - in einer Militärkaserne, einem Gefängnis, einer Kaserne auf einer Baustelle usw.
7. HIV-Infektion oder AIDS.

Tatsächlich sind die Ursachen der primären und sekundären Tuberkulose gleich. Kinder mit verminderter Immunität, ältere Menschen und schwangere Frauen sind gefährdet. Eine Frau, die zuvor eine Krankheit mit dieser Krankheit hatte, kann sicher ertragen und gebären gesundes Kind... Während der Schwangerschaft benötigt sie neben der Beobachtung durch einen Frauenarzt eine Kontrolle und einen Arzt.

Welche Formen der Tuberkulose können zurückfallen

Die fokale Form der primären Tuberkulose-Infektion wird meistens zur Voraussetzung für einen Rückfall der Krankheit. Die Hinterlist der Krankheit besteht darin, dass diese Herde, selbst die kleinsten und verkalkten, immer reaktiviert werden können. Lungentuberkulose tritt in der Regel erneut auf. Gleichzeitig breitet es sich fast immer mit wiederholter Entwicklung über die Atemwege hinaus aus und wirkt sich auf andere Systeme und Gewebe aus. Die häufigste Diagnose bei Rückfällen ist infiltrative oder disseminierte Tuberkulose.

Die Schwere der Symptome hängt weitgehend vom Alter des Patienten und seinem Allgemeinzustand ab. Beispielsweise kann eine fokale Form des Rückfalls ohne ausgeprägte Symptome auftreten - Lungenläsionen werden nur durch Fluorographie oder Röntgen festgestellt.

Rückfallsymptome

Der Prozess beginnt in einigen Fällen hell - eine schnelle Entwicklung wird häufiger in fokalen oder verbreiteten Formen beobachtet. Aber häufiger dauert es asymptomatisch lange, es treten irreversible Veränderungen in der Lunge auf, aber der Patient weiß nichts davon.

Eine wiederkehrende Krankheit ist durch ein ausgeprägtes Stadium des Krankheitsverlaufs gekennzeichnet: Die Formen der sekundären Tuberkulose ersetzen sich gegenseitig, und anhand ihrer Anzeichen kann festgestellt werden, in welchem \u200b\u200bStadium sich die Pathologie befindet. Konsequent entwickeln:

1. Akute fokale sekundäre Tuberkulose.
2. Faserig-fokal.
3. Als nächstes kommt die Infiltrationsphase.
4. Darauf folgt eine Lungenentzündung.
5. Es entwickelt sich eine akute caseöse und dann fibröse caseöse Tuberkulose.
6. Die Krankheit wird unheilbar zirrhotisch.

Die Hauptsymptome einer erneuten Infektion sind:

• husten, Atemnot;
• schmerzen in der Brust, manchmal klagt der Patient über Schmerzen in den Gelenken und Muskeln - mit schwerer Vergiftung und extrapulmonalen Formen der Krankheit;
• erhöhte Körpertemperatur, Nachtschweiß, kalte Hände und Füße - mit verbreiteter Form;
• appetitlosigkeit, Schwäche - bei fast allen Patienten;
• die Freisetzung von Blut mit Sputum - häufiger als bei der primären Tuberkulose, da das Gewebe bereits von einer Infektion betroffen ist und schneller zerstört wird.

Lungenentzündung, Bronchitis und einige andere Erkrankungen der Atemwege werden häufig mit Anzeichen einer wiederkehrenden Lungentuberkulose verwechselt. Darüber hinaus hat jede Form ihre eigenen charakteristischen Symptome und Manifestationen. Spuren des Erregers im Sputum werden nicht immer erkannt, daher eine wichtige komplexe Differentialdiagnose.

Wenn ein zuvor kranker Patient eine sekundäre Form der Krankheit vermutet, ist es nicht sinnvoll, einen Mantoux-Test durchzuführen - die Reaktion ist auf jeden Fall positiv. Tiefere Blutuntersuchungen, Bronchoskopie mit Lungengewebeentnahme und andere sind erforderlich moderne Methoden Infektion erkennen.

Rückfallbehandlung

Behandlungsziele ändern sich nicht:

• die Symptome der Krankheit beseitigen;
• den Erreger zerstören
• wiederherstellung der betroffenen Organe und ihrer Funktionen.

Sekundäre Veränderungen sind immer schwieriger zu behandeln als die ursprüngliche Infektion. In fortgeschrittenen Fällen wird die Anwendung einer komplexen Therapie mehrere Jahre dauern: Physiotherapie, Antibiotikatherapie, symptomatische Behandlung.
Zur Behandlung werden die gleichen Medikamente gegen Tuberkulose verwendet wie für die primäre Form der Krankheit. Die Prognose ist jedoch aus zwei Gründen ungünstiger:

• in der Regel ist bei Patienten über 45 Jahren die Immunität aus natürlichen Gründen geschwächt.
• mykobakterien haben bereits eine Resistenz gegen die verwendeten Medikamente entwickelt.

Während der Patient aktive Mykobakterien absondert, sollte er sich in der TB-Apotheke befinden. Anschließend wird die Behandlung ambulant fortgesetzt, die Rehabilitation fortgesetzt. C. In schweren Fällen wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt - eine sektorale Resektion der Lunge.

So vermeiden Sie die Rückkehr der Krankheit

Sie können die Entwicklung einer Sekundärkrankheit vermeiden, indem Sie einfache vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Dies ist zunächst eine regelmäßige Untersuchung durch einen Kinderarzt - mindestens einmal im Jahr. Sie sollten sich an eine ausgewogene, nahrhafte Ernährung erinnern. Es ist wichtig, die Stärkung des Immunsystems nicht zu vergessen. Infektionen sollten vermieden werden, insbesondere wiederholter Kontakt mit einem Träger von Kochs Bazillus. Trotz einiger Schwierigkeiten bei der Identifizierung und Behandlung der Krankheit ist die Prognose günstig - nur in 10 Prozent der Fälle führt die Krankheit zu irreversiblen Folgen und zum Tod, wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wurde oder falsch war.

Wer hat gesagt, dass es unmöglich ist, Tuberkulose zu heilen?

Wenn die Behandlung von Ärzten nicht dazu beiträgt, die Tuberkulose vollständig loszuwerden. Sie müssen immer mehr Pillen trinken. Komplikationen durch Antibiotika haben sich der Tuberkulose angeschlossen, aber es gibt kein Ergebnis. Finden Sie heraus, wie unsere Leser Tuberkulose besiegen ...

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Zweifellos ist die sekundäre Tuberkulose in der modernen Realität ein ziemlich langweiliges Phänomen. Sekundäre Formen der Tuberkulose können sich in fast allen Bevölkerungsgruppen in jedem Alter entwickeln. Normalerweise betrifft die Krankheit Männer unter fünfzig Jahren. Im Moment wurde dieses Muster nicht erklärt. Es gibt jedoch eine Theorie, nach der ein grundlegender Effekt auf die Entwicklung dieser Pathologie ausgeübt wird umgebung... Dies ist eine unausgewogene Ernährung, die aktive Einführung alkoholischer Getränke in den Alltag, das Rauchen von Zigaretten, die negativen Auswirkungen chemischer Arbeitsstoffe, die Luftverschmutzung durch Abgase usw.

Formen der sekundären Tuberkulose sind in der Regel schwer von primären zu unterscheiden. Wenn in der Anamnese des Patienten bereits eine primäre Tuberkulose-Infektion festgestellt wurde, die erfolgreich geheilt wurde, wird bei dem Patienten ein Rückfall der Lungentuberkulose diagnostiziert.

Was ist sekundäre Tuberkulose?

Foto 1. Eine erneute Infektion erfolgt durch Tröpfchen in der Luft.

Sekundäre Lungentuberkulose oder reinfektiöse Tuberkulose ist ein pathologischer Prozess, der bei Menschen auftritt, die zuvor eine primäre Tuberkulose hatten. Die Erreger der Tuberkulose - Micobacterium Tuberculosis - werden in regionale Lymphknoten verbreitet und bleiben dort lange Zeit. Infolgedessen wird eine Immunität gegen Tuberkulose gebildet. Das Vorhandensein einer Immunität bedeutet jedoch nicht, dass sich der Patient von der Krankheit verabschiedet hat. Die Reaktivierung von Tuberkulose (Wiederinfektion) hat bei diesen Menschen ein ziemlich hohes Risiko. Es besteht jedoch weiterhin die Möglichkeit einer asymptomatischen Übertragung der Krankheit.

Foto 2. Akute fokale Tuberkulose.

Sekundäre Formen der Lungentuberkulose unterscheiden sich durch den abgestuften Verlauf und den Übergang von einer Form zur anderen. Die Formänderung bestimmt somit die Phasen des Krankheitsverlaufs. Die Pathogenese der sekundären Tuberkulose kann wie folgt dargestellt werden: akute fokale Tuberkulose - fibröse fokale Tuberkulose - infiltrativ - Tuberkulom - caseöse Pneumonie - akute kavernöse Tuberkulose - fibröse - kavernöse - zirrhotische Form.

Tabelle mit Methoden zum Nachweis von Mykobakterien.

Sekundäre Formen der Tuberkulose können Organe betreffen, die sich in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers befinden. Lassen Sie uns die häufigsten Formen der Pathologie analysieren.

1. Fokale Tuberkulose. Dies ist in der Praxis die häufigste Form der rezidivierenden Tuberkulose (60-70% der Fälle). Es kann asymptomatisch oder mit lebhaften Symptomen sein. Das hauptsächliche klinische Symptom sind kleine dichte tuberkulöse Herde auf der Oberfläche der Lunge bei Verwendung einer Röntgenuntersuchungsmethode.
2. Disseminierte Tuberkulose. Hat eine erhöhte Ähnlichkeit des Verlaufs mit der primären Tuberkulose. Tritt am häufigsten in der Kindheit auf. Eine Infektion ist jedoch im Alter möglich. Diese Form ist gekennzeichnet durch: einen starken Temperaturanstieg, Entzündungsherde im Lungengewebe. Blässe und Kälte der Extremitäten, Appetitlosigkeit, vermehrtes Schwitzen werden häufig beobachtet. Oft kommt es zu einem Anstieg der Herzfrequenz, wenn trockener Husten vorliegt.
3. Infiltrative Tuberkulose. Es ist durch mehrere Läsionen des Lungengewebes gekennzeichnet. Es werden miteinander verbundene Brennpunkte gebildet. Die ausgeprägtesten Symptome sind: Entzündung, Erweiterung der Bronchialhöhle. Der Anfang ist schlecht ausgedrückt. Der pathologische Prozess beginnt mit Schwäche, vermindertem Appetit, erhöhter Schläfrigkeit und leichtem Unterflimmern (Körpertemperatur 37-37,9 Grad Celsius).
4. Kavernöse Tuberkulose. Es ist durch das Vorhandensein von Hohlräumen gekennzeichnet - Hohlräume mit einer dünnen Wand. Gleichzeitig unterliegt das Lungengewebe keinen starken Veränderungen. Neigt dazu, schwere Komplikationen zu entwickeln.
5. Faser-Kavernen-Tuberkulose. Im Gegensatz zur kavernösen Form haben Kavernen eine dickere Wand, die von faserigem Gewebe gebildet wird. Der asymptomatische Zustand hält ziemlich lange an. Zu diesem Zeitpunkt finden jedoch bereits irreversible Veränderungen in der Lunge statt.

Foto 3. Husten.

Ursachen einer Sekundärkrankheit.

Wie oben erwähnt, betrifft Tuberkulose Männer häufig ein zweites Mal und nicht Frauen. Diese Pathologie kann nicht bis zum Ende geheilt werden. Und von Zeit zu Zeit wird der Patient durch die Verschärfung der klinischen Symptome gestört. Die Komplexität der Behandlung ist auf antibiotikaunempfindliche Mykobakterien zurückzuführen, die resistente Formen annehmen. Das sekundäre Auftreten von Tuberkulose kann manchmal vor dem Hintergrund eines asymptomatischen Transports liegen. In diesem Fall sind pathogene Bakterien in den regionalen Lymphknoten lokalisiert und werden von Immunzellen kontrolliert. Sie vermehren sich nicht und verursachen keine Symptome.

Foto 4. Tuberkulose betrifft häufig Männer.

Lassen Sie uns daher die Hauptgründe für die Entwicklung der sekundären Tuberkulose hervorheben. Die Reaktivierung des primären Infektionsherdes verbindet irgendwie alle diese Gründe:

1. Eine Geschichte der zuvor etablierten Tuberkulose.
2. Infektion durch wiederholten Kontakt mit Tuberkulose-Bakterien.
3. Geschwächte Immunantwort auf die Einführung pathogener Formen von Mikroorganismen von außen.

Sekundäre Formen der Tuberkulose erfordern eine detaillierte diagnostische Untersuchung. Wenn der Patient zuvor eine Tuberkulose identifiziert hat, muss der Mantoux-Test nicht durchgeführt werden, da die sekundäre Tuberkuloseform offensichtlich ist. Ansonsten beginnt die diagnostische Untersuchung mit einem epidermalen Tuberkulin-Test. Der dargestellte pathologische Zustand, der mit einer Abweichung in der Aktivität der Lunge verbunden ist, wird unter Verwendung von Radiographie identifiziert. Eine zusätzliche Screening-Maßnahme ist eine Sputum-Ratio-Analyse.

Foto 5. Bei wiederholtem Kontakt infizieren die Bakterien erneut die Lunge.

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Die Mechanismen der Entwicklung der sekundären Tuberkulose.

Im Moment der ersten Kollision mit Kochs Bazillus beginnen sich in den regionalen Lymphknoten Herde exsudativer Läsionen zu bilden. Sie neigen dazu, schnell zu heilen. Danach werden die Immunkräfte des Körpers aktiviert. Plasmazellen produzieren Antikörper (Immunglobuline), die darauf abzielen, das Antigen, dh Mycobacterium tuberculosis, zu eliminieren. Zwei Monate nach der Infektion wird ein positives Ergebnis beobachtet, wenn ein Tuberkulin-Test durchgeführt wird. In Fällen, in denen es im Körper immunsuppressive Prozesse gibt, kann die Immunität nicht angemessen auf die Wirkung des Erregers reagieren. Antikörper werden nicht im richtigen Ausmaß produziert, die Chemoattraktionsfähigkeit von Neutrophilen und Makrophagen wird verringert, die Aktivität von T-Helfern und Suppressoren wird unterdrückt. Der Regenerationsprozess verlangsamt sich und die ersten Anzeichen von Tuberkulose treten auf - seine primäre Form entwickelt sich. Der größte Teil der Weltbevölkerung hat eine latente Form der Tuberkulose. Daraus folgt, dass sie keine Verschlimmerung der Krankheit haben.

Foto 6. Die Primärinfektion entwickelt sich schnell.

Wenn es zu einer Verschlimmerung der primären Tuberkulose kommt, wird eine medikamentöse Therapie verschrieben, über die wir später sprechen werden. Eine erfolgreiche Behandlung trägt zum umgekehrten Übergang des Krankheitsverlaufs in die latente (latente) Phase bei. Dies ist jedoch nicht immer der Fall und es besteht ein gewisses Risiko, dass die Tuberkulose erneut übertragen wird. Dies ist normalerweise mit einer Unterdrückung der Immunantwort verbunden.

Foto 7. Pathogene Bakterien.

Risikogruppen.

Zu den Risikofaktoren zählen neben immungeschwächten Personen auch Personen mit erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS). Rezeption drogen Die narkotische Wirkung ist auch in den Entwicklungsfaktoren dieser Pathologie enthalten.

Sekundäre Tuberkulose hat meistens einen Lungentyp, es werden jedoch auch extrapulmonale Formen unterschieden, die für eine wiederkehrende Tuberkulose charakteristisch sind.

Foto 8. Das Vorhandensein einer HIV-Infektion ist ein Risikofaktor.

Sekundäre Tuberkulose-Behandlung.

Die Behandlung der sekundären Tuberkulose zielt darauf ab, Symptome zu beseitigen, Mykobakterien zu beseitigen und beschädigte Organe und Gewebe wiederherzustellen. Fortgeschrittenere Fälle von Tuberkulose sind viel schwieriger zu behandeln. Die Therapiedauer beträgt mehrere Jahre. Kombiniert verschiedene Methoden therapeutische Wirkungen: Physiotherapie, Chemotherapie, Einsatz von Antibiotika gegen Tuberkulose. Solche Aktivitäten werden in der Tuberkulose-Apotheke bis zum Ende der Freisetzung von Mikroben durchgeführt. Dann wird der Patient entlassen und setzt die Behandlung ambulant fort. Diesen Patienten wird auch eine Spa-Behandlung unter Verwendung einer Klimatherapie gezeigt.

Trotz der Tatsache, dass ein Patient mit sekundärer Tuberkulose eine spezifische Immunität entwickelt hat, hängt die Prognose der Krankheit zu 90% von der rechtzeitig begonnenen rationalen Chemotherapie ab.

Wenn eine konservative Therapie nicht erfolgreich ist, greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück. Das am häufigsten durchgeführte Verfahren ist die unvollständige Lungenresektion. In diesem Fall wird die Entfernung benachbarter Lungensegmente durchgeführt.

Patienten, bei denen Tuberkulose diagnostiziert wurde, wird eine spezielle Diät gezeigt, die eine große Menge an schnell absorbierbaren Kohlenhydraten, Proteinen und verschiedenen Vitaminen (B1, B2, B6, B12, C, K) enthält.

• Ätiologie und Pathogenese des Wiederauftretens der Tuberkulose
• Wie wird sekundäre Tuberkulose behandelt?

Sekundäre Lungentuberkulose tritt häufig auf, und diese Form der Krankheit kann sich in absolut jedem Alter entwickeln, wird jedoch in der Regel häufiger bei Männern im Alter von 30 bis 50 Jahren beobachtet. Derzeit ist nicht vollständig geklärt, warum Männer häufig eine sekundäre Entzündung haben als Frauen, aber es besteht die Ansicht, dass das Auftreten eines sekundären Entzündungsherdes eine Folge eines unangemessenen Lebensstils und einer Abnahme der Immunität aufgrund übermäßigen Konsums alkoholischer Getränke oder anderer ungünstiger Tatsachen ist.

In der klinischen Praxis können die primären und sekundären Formen der Tuberkulose nicht immer unterschieden werden. Daher wird in der Regel ein Rückfall der Krankheit diagnostiziert, wenn eine Person zuvor identifiziert und erfolgreich mit der primären Form der Krankheit behandelt wurde. Es sollte bedacht werden, dass Mycobacterium tuberculosis nach dem Eintritt in den menschlichen Körper nicht vollständig beseitigt werden kann, aber mit einer angemessenen Behandlung des primären Fokus kann die Krankheit überwunden werden. Mit diesem Zustand verbleiben Mykobakterien in Zukunft im Lymphsystem, stehen aber gleichzeitig unter der Kontrolle des Immunsystems, vermehren sich nicht und verursachen keine Komplikationen.

Tuberkulose ist eine sehr heimtückische Krankheit, die einfach nicht bis zum Ende geheilt werden kann. Dies bedeutet jedoch nicht, dass eine Person, die eine vollständige Behandlung abgeschlossen hat, von Zeit zu Zeit unter den akuten Phasen der Krankheit leiden muss. Derzeit glauben viele Forscher, dass sekundäre Tuberkulose-Ausbrüche nicht immer mit der Tatsache verbunden sind, dass die Person in der Vergangenheit an der akuten Phase der Krankheit gelitten hat. Es ist möglich, dass hauptgrund Das Wiederauftreten der akuten Phase liegt in der Reinfektion, dh einer Neuinfektion des Körpers mit Mykobakterien von außen.

Wenn das Immunsystem einer Person stark genug ist, kann es in einigen Fällen viele Monate und sogar Jahre nach der Infektion zu keinen offensichtlichen Anzeichen einer Morbidität kommen. In diesem Fall deutet die Entwicklung der akuten Phase auch auf das Auftreten einer sekundären Tuberkulose hin. Um die Pathogenese der Sekundärform zu verstehen, ist es notwendig, die Hauptstadien der Entwicklung der Krankheit vom Eindringen von Mykobakterien in den Körper und der Infektion bis zum Aussterben der Krankheit und ihrer Wiederbelebung nach einer bestimmten Zeit zu verfolgen.

So bilden sich nach dem ersten Kontakt des menschlichen Körpers mit Bazillen zunächst in den Lymphknoten Bereiche exsudativer Läsionen, die in der Regel schnell heilen. Ferner wird eine Immunantwort beobachtet und die aktive Produktion von Antikörpern, die Mykobakterien bekämpfen können, beginnt. Etwa 4-9 Wochen nach der Infektion ist der Tuberkulose-Test positiv.

In Fällen, in denen das menschliche Immunsystem nicht stark genug ist und der Heilungsprozess der Läsion in den Lymphknoten langsam ist, kann es vorkommen, dass die primäre Form der Krankheit auftritt. In den meisten Fällen sind Menschen ihr ganzes Leben lang Träger von Mycobacterium tuberculosis in latenter Form, dh sie haben keine akute Phase des Krankheitsverlaufs und werden tatsächlich nicht krank.

Wenn eine Person dennoch eine aktive Phase der Krankheit entwickelt hat und diese bestanden hat rechtzeitige BehandlungDann gibt es keine gesundheitlichen Folgen, da die Krankheit wieder in eine latente Form übergeht. Dies ist jedoch nicht immer der Fall, und unter bestimmten Umständen kann eine Person wieder krank werden. Dies ist in der Regel eine Folge einer starken Abnahme der Immunfunktion des Körpers.

Rückfälle sind bei Menschen mit AIDS häufig. Darüber hinaus kann die Entwicklung dieser Krankheit eine Folge der Einnahme potenter Medikamente und Drogen sein. Rezidivierende Tuberkulose tritt in der Regel in Lungenform auf, obwohl extrapulmonale Formen recht häufig sind. Beim Rückfall der Tuberkulose sind extrapulmonale Formen häufiger als bei primären.

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Sekundäre Tuberkulose-Symptome

Die Schwierigkeit bei der Diagnose der sekundären Form beruht hauptsächlich auf der Tatsache, dass die symptomatischen Manifestationen der primären sehr ähnlich sind. Bei der häufigsten Lungentuberkulose ist das charakteristischste Symptom ein schwerer Husten, der nicht länger als 2 Wochen verschwindet. Darüber hinaus sind mit Blut und Hämoptyse durchsetztes Sputum charakteristisch. Bei der extrapulmonalen Form der sekundären Tuberkulose hängen die Symptome weitgehend davon ab, welches Organ betroffen war. Die häufigsten Symptome einer sekundären extrapulmonalen Tuberkulose sind:

• vergrößerte Lymphknoten;
• brustschmerzen;
• schmerzen beim Wasserlassen;
• kopfschmerzen;
• hämaturie;
• Änderungen im Timbre der Stimme;
• dyspnoe;
• vergrößerte Leber;
• bewusstseinsverwirrung;
• herzklopfen.

Dies sind nicht alle Symptome, die beobachtet werden können. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass die Schwere der Symptome weitgehend davon abhängt, wie schwach das Immunsystem ist und wie groß die durch Mykobakterien verursachten Schäden sind.

Die meisten Menschen, die zuvor an aktiver Tuberkulose gelitten haben, achten sofort auf die vorhandenen Symptome und versuchen daher, bei den ersten Anzeichen der Krankheit einen Arzt um Rat und Behandlung zu bitten. Wenn jedoch die zuvor beobachtete akute Phase unbemerkt vergangen ist, können die aufgetretenen Symptome für eine Person kein Signal für die Aktivierung der pathogenen Mikroflora im Körper werden. Es ist zu beachten, dass jedes der Formulare viele Funktionen aufweist.

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Die Hauptformen der sekundären Tuberkulose

Wiederholte Tuberkulose kann auftreten und eine Vielzahl von Organen und Systemen betreffen. Es können mindestens 5 Hauptformen des Krankheitsverlaufs unterschieden werden, die am häufigsten bei rezidivierender Tuberkulose auftreten:

1. Fokus. Diese Form der sekundären Tuberkulose ist die häufigste, da sie in 50-80% der Fälle auftritt. Die symptomatischen Manifestationen dieser Form können sehr unterschiedlich sein, gleichzeitig kann die fokale Tuberkulose unter bestimmten Bedingungen asymptomatisch sein. Das wichtigste diagnostische Zeichen für das Auftreten dieser Form sind dichte Herde unterschiedlicher Größe, die während der Radiographie an der Lunge beobachtet werden.
2. Verbreitet. Das disseminierte Wiederauftreten der Tuberkulose ist den Manifestationen der primären Form dieser Krankheit sehr ähnlich. Diese Variante der Krankheit wird in der Regel bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen beobachtet. Die Hauptmanifestationen dieser Variante des Krankheitsverlaufs sind ein Anstieg der Körpertemperatur, das Auftreten von Entzündungsherden in der Lunge, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Zyanose, Appetitlosigkeit, Schwitzen, Tachykardie, trockener Husten und viele andere Symptome. Ein Rückfall der Krankheit in disseminierter Form ist bei den meisten Patienten äußerst schwierig, da es zu einer starken Degeneration des Lungengewebes und einer schweren Intoxikation des Körpers sowie zu einer Beteiligung des Entzündungsprozesses der Lunge in einem frühen Stadium der Krankheitsentwicklung kommt.
3. Infiltrativ. Charakteristisches Merkmal Diese Form der sekundären Tuberkulose ist das Vorhandensein mehrerer miteinander verschweißter Lungenherde. Bei dieser Form kommt es zu einem ausgeprägten Entzündungsprozess und einer Ausdehnung der Bronchien. Der Ausbruch der Krankheit äußert sich in der Regel in leichtem Unwohlsein, Schwäche, vermindertem Appetit, Schläfrigkeit und kurzfristigem Anstieg der Körpertemperatur.
4. Kavernös. Diese Form ist am zweideutigsten, da sie in Gegenwart kleiner Herde dünnwandiger isolierter Kavernen diagnostiziert wird und sich das Lungengewebe nicht in signifikanten Veränderungen unterscheidet. Trotz der Tatsache, dass die klinischen Manifestationen mild sind, ist diese Form prädisponiert für das Auftreten vieler schwerwiegender Komplikationen.
5. Faserig-kavernös. Diese Form ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein bestimmter Formationen in der Lunge - Hohlräume, die durch dicke Wände gekennzeichnet sind, die aus faserigem Gewebe bestehen. Die Krankheit ist lange Zeit asymptomatisch, aber allmählich werden die Lungen wiedergeboren und werden zu faserigem Gewebe.

Sekundäre Tuberkulose ist meist das Ergebnis einer Verschlechterung der primären Konzentrationsherde von Mycobacterium tuberculosis. Die Möglichkeit einer Sekundärinfektion bei geschwächter Immunität ist jedoch nicht ausgeschlossen. Es wird angenommen, dass der Rückfall der Tuberkulose über die Lymph- und Bronchogenwege erfolgt.

Beantwortung der Frage: Ist es möglich, wieder an Tuberkulose zu erkranken, sollte klar sein, dass Sie das Risiko einer sekundären Tuberkulose nicht verringert haben, wenn es Gründe gab, diese zunächst zu „fangen“, ohne sie zu identifizieren und zu beseitigen.

Tuberkulose ist ein infektiöser Prozess bakteriellen Ursprungs, der durch Kochs Bazillus (Mycobacterium tuberculosis - Mycobactérium tuberculósis) verursacht wird. Die Krankheit ist weit verbreitet, aber in einigen Ländern gibt es Tuberkulose-Epidemien. Dies schließt den gesamten postsowjetischen Raum ein. In den Gebieten der Epidemie gibt es eine große Anzahl von Patienten mit primärer und sekundärer Tuberkulose.

Sekundäre Tuberkulose ist eine Läsion der Lunge, die nach wiederholter Einnahme von Mycobacterium tuberculosis auftrat. In der Regel entwickelt es sich bei Erwachsenen, die aus irgendeinem Grund ihre Resistenz (Resistenz) gegen Kochs Bazillus verloren haben.

Als Referenz. Laut Statistik ist sekundäre Tuberkulose bei Männern über 40 häufiger. Es kann sich jedoch bei jedem entwickeln, der zuvor infiziert wurde.

Wenn Mykobakterien zum ersten Mal in die Lunge gelangen, tritt eine primäre Tuberkulose auf. Dies ist nicht unbedingt ein aktiver Prozess. Es kann asymptomatisch sein und die Person weiß nicht einmal, dass sie krank ist. Nach dem ersten Treffen mit einem Bakterium bildet sich eine Immunität, die vor einer erneuten Infektion schützt. Spuren bleiben in der Lunge, die ich den Fokus von Gona nenne. Bei vielen Menschen ruhen inaktive Mykobakterien in ihnen, die den Körper vor einer erneuten Infektion schützen.

Falls die Tuberkulose bei einem zweiten Treffen auftritt, spricht man von sekundär. Die sekundäre Tuberkulose verläuft in der Regel leichter als die primäre, da sie sich vor dem Hintergrund einer bereits bestehenden Immunität entwickelt.

Als Referenz. Meistens betrifft diese Art der Pathologie nur die Lunge und geht nur unter besonderen Umständen darüber hinaus.

Primäre und sekundäre Tuberkulose. Unterschiede

Die primäre Läsion entwickelt sich immer vor dem Hintergrund eines Mangels an Immunität. In Ländern mit einer Tuberkulose-Epidemie tritt der primäre Typ ausschließlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Tatsache ist, dass bei einer Epidemie die Wahrscheinlichkeit sehr hoch ist, dass man sich im Kindesalter mit Mykobakterien trifft.

Laut Statistik haben bis zum Alter von 18 Jahren fast 100% der Bevölkerung solcher Länder Gona-Schwerpunkte. Primäre Tuberkulose ist nicht typisch für Erwachsene. Sekundär entwickelt sich jedoch selten bei Kindern, dieser Typ ist häufiger bei Erwachsenen.

Bei der primären Tuberkulose gibt es immer drei Komponenten: primärer Affekt, Lymphangitis und regionale Lymphadenitis.

Als Referenz. Affekt ist eine Stelle in der Lunge, an der Mykobakterien eingedrungen sind und an der ein Entzündungsherd (Gona-Fokus) aufgetreten ist. Lymphangitis ist der Weg der Lymphwege, die vom Affekt zu den Lymphknoten führen, und Lymphadenitis ist die Entzündung der Knoten selbst.

Alle diese Zeichen sind in der Radiographie deutlich sichtbar. Bei sekundärer Tuberkulose gibt es keine Lymphangitis und Lymphadenitis. Mykobakterien bilden Entzündungsherde in der Lunge, gelangen jedoch nicht in das Lymphsystem. Die zuvor erworbene Immunität verhindert, dass sie sich im ganzen Körper ausbreiten.

Sekundäre Tuberkulose befindet sich fast immer in der Lunge. Die primäre kann in jedem Gewebe und Organ sein. So gibt es zum Beispiel tuberkulöse Meningitis, Spondylitis, Coxitis und andere Krankheiten. Sie sind Anzeichen einer primären Tuberkulose.

Wichtig. Im Allgemeinen sind alle Unterschiede zwischen sekundärer Tuberkulose und primärer Tuberkulose auf das Vorhandensein einer Immunität gegen Kochs Bazillus zurückzuführen. Bei Menschen mit schwerer Immunschwäche verläuft die sekundäre Lungentuberkulose genauso wie die primäre.

Gründe für die Entwicklung der sekundären Tuberkulose

Es scheint, dass wenn der Körper bereits eine stabile Immunität entwickelt hat, es keine erneute Infektion geben sollte. Sie können jedoch immer noch wieder an Tuberkulose erkranken.

Tatsächlich schützt die Immunität vor Sekundärinfektionen, ist aber manchmal machtlos. Dies geschieht aus folgenden Gründen:

• Eine große Anzahl von Mykobakterien. Im Falle einer massiven Kontamination, zum Beispiel aufgrund der ständigen Anwesenheit in der Nähe des Patienten, kann es sein, dass die Immunität nicht mit allen Krankheitserregern fertig wird und ein Teil der Stäbchen die Krankheit verursachen kann.
• Verminderte Immunität. Hier geht es nicht um seine völlige Abwesenheit. Eine vorübergehende Abnahme kann verursacht werden durch: akute Infektionskrankheit, Operation, Stress, körperliche BewegungÜberarbeitung. Es ist auch typisch für ältere Menschen, Alkoholtrinker und Vegetarier.
• Mangel an Immunität. Es mag angeboren sein, ist aber im letzten Stadium der HIV-Infektion, AIDS genannt, häufiger. Tuberkulose mit HIV wird als Koinfektion bezeichnet. In diesem Fall kann die Krankheit atypisch sein.
• Aggressive Mykobakterien. Einige Stämme von Kochs Stäbchen sind durch eine erhöhte Virulenz gekennzeichnet. Sie können trotz der bestehenden Immunität Krankheiten verursachen und sind gegen viele Antibiotika resistent.
• Atypische Aufnahme von Bakterien in den Körper. Wenn Sie beispielsweise mit Blut oder Gewebe eines Patienten arbeiten, kann das Durchstechen eines Handschuhs Mykobakterien in den eigenen Blutkreislauf einbringen. Für die Immunität ist dies ein unerwarteter Schlag und es wird einige Zeit dauern, bis die Läsion beseitigt ist.

  Wichtig. Dies ist der einzige Fall, in dem bei normaler Immunität eine extrapulmonale Tuberkulose auftreten kann.

Die Mechanismen der Entwicklung der sekundären Tuberkulose

Nach der ersten Infektion entwickelt der menschliche Körper eine starke Immunität gegen Mykobakterien. Die dafür verantwortlichen T-Lymphozyten werden zu allen Organen und Geweben des Körpers transportiert. Wenn Mykobakterien wieder eintreten, sind die Immunzellen bereit, sie schnell zu zerstören. Unter der Wirkung einer Reihe von Gründen, wie einer Abnahme der Immunantwort oder einer massiven Kontamination, kann sich jedoch eine sekundäre Tuberkulose entwickeln.

In diesem Fall gelangen Mykobakterien über die Atemwege in die Lunge und verursachen dort Entzündungen. Sie können nicht in die Lymphgefäße eindringen, da es Immunzellen gibt. Selbst bei verminderter Immunität gibt es eine ausreichende Anzahl von ihnen. Dieselben Zellen verhindern, dass Kochs Bazillus in den Blutkreislauf und andere Organe gelangt. Die Krankheit entwickelt sich nur im Gewebe der Lunge.

Ein weiterer Mechanismus ist die Aktivierung von Mykobakterien in den Gon-Herden. Dies geschieht mit einer signifikanten Abnahme oder völligen Abwesenheit der Immunität. In diesem Fall müssen sich die Stäbchen im primären Fokus nicht mehr vor T-Lymphozyten „verstecken“ und bilden aktive sekundäre Herde. Der erste Mechanismus, der mit dem Eindringen neuer Bakterien verbunden ist, wird als Superinfektion bezeichnet, der zweite ist die Reaktivierung von Mykobakterien.

Als Referenz. Beide Mechanismen lösen tatsächlich einen Rückfall der Tuberkulose aus.

Risikogruppen

Einige Menschen haben ein erhöhtes Risiko, an sekundärer Tuberkulose zu erkranken. Diese Risikogruppen umfassen:

• HIV-Patienten im Stadium von AIDS und Prä-AIDS;
• Alkoholiker;
• Krank diabetes MellitusThyreotoxikose, Hypothyreose und andere endokrine Erkrankungen;
• Vegetarier;
• Menschen mit niedrigem und extrem niedrigem Körpergewicht;
• Fettleibig;
• Mitarbeiter des forensischen Untersuchungsbüros, Pathologen, Laborassistenten;
• Gefängnisinsassen, Gefängnisangestellte und Sozialarbeiter.

Als Referenz. Menschen dieser Gruppen sind eher von den Faktoren betroffen, die zum Auftreten einer sekundären Tuberkulose führen. Daher wird diese Krankheit bei ihnen häufiger festgestellt.

Formen der sekundären Tuberkulose

Sekundäre Tuberkulose ist meistens pulmonal. In den meisten Fällen treten bei einem Rückfall die folgenden Formen der sekundären Tuberkulose auf:

• ... Diese Form ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Herden mit einem Durchmesser von 3 bis 10 mm in der Lunge. Solche Schwerpunkte verschmelzen nicht miteinander, können aber mehrere sein.
• Infiltrativ. In diesem Fall kann sich der pathologische Prozess über mehrere Zentimeter erstrecken und manchmal ein ganzes Segment oder einen ganzen Lungenlappen einnehmen.
• Fallartige Lungenentzündung. Dies ist die gefährlichste Form, die durch eine sehr schnelle Zerstörung von Mykobakterien aus dem Lungengewebe gekennzeichnet ist. In kurzer Zeit kann also ein ganzer Lappen oder sogar die gesamte Lunge sterben.
• Verbreitet. Diese Form tritt auf, wenn keine Immunität vorliegt oder wenn sie stark abnimmt. Gleichzeitig werden in der Lunge viele kleine Herde beobachtet. Sowohl die Lunge als auch die Lymphknoten sind häufig betroffen.
• Miliary. In der Lunge gibt es mehrere sehr kleine Affekte mit einem Durchmesser von 1-2 mm, die gleichen Herde finden sich auch in anderen Organen. Diese Form tritt auch bei einer Koinfektion auf.
• Faserig-fokal oder faserig-kavernös. Es ist das Ergebnis einer fokalen oder infiltrativen Tuberkulose, die auftritt, wenn der Affekt durch Bindegewebe vom gesunden Lungengewebe abgegrenzt wird.
• Tuberkulose. Dies ist ein Schwerpunkt der Nekrose, die klare Bindegewebskanten aufweist.
• Zirrhotische Tuberkulose. In diesem Fall wird der größte Teil des Lungengewebes durch Bindegewebe ersetzt, unter denen Tuberkuloseherde sichtbar sind.

Als Referenz. Sekundäre Tuberkulose anderer Organe, zum Beispiel der Pleura, nervöses System und Knochen sind sehr selten.

Wiederauftreten der Tuberkulose - Symptome

Die Manifestationen der sekundären Tuberkulose in Bezug auf ihre Lungenform sind durch zwei große Syndrome gekennzeichnet: Intoxikation und Atmung. Beide können jedoch unausgesprochen sein oder ganz fehlen. Die Krankheit kann lange Zeit asymptomatisch sein.

Das Intoxikationssyndrom umfasst Symptome wie: erhöhte Körpertemperatur, verminderter Appetit, Müdigkeit, Gewichtsverlust. Das respiratorische Syndrom umfasst Husten, Auswurf und Hämoptyse.

Als Referenz. Bei Tuberkulose gibt es kein ausgeprägtes Fieber, die Körpertemperatur erreicht häufig 37,2-37,6 ° C. Ermüdung und verminderte Leistung treten in der Regel gleichzeitig mit der Temperatur auf. Verminderter Appetit und Gewichtsverlust treten häufiger bei späten Formen der Tuberkulose auf. Gleichzeitig kann der Patient während der gesamten Krankheitsdauer 10 kg oder mehr an Gewicht verlieren.

Husten tritt auf, wenn der Fokus die mittleren Bronchien berührt oder Nekrose-Partikel aus dem Fokus evakuiert werden. Im ersten Fall gibt es einen trockenen Husten, im zweiten einen produktiven.

Der Schleim ist immer viskos, selten in großen Mengen. In der Regel ist es geruchlos und farblos. Bei besonders anhaltendem Husten treten manchmal Blutstreifen im Auswurf auf. Die Hämoptyse ist auch charakteristisch für späte Formen der Tuberkulose.

Diagnose der sekundären Tuberkulose

Eine sekundäre Lungentuberkulose kann vermutet werden, wenn mindestens eines der für diese Pathologie charakteristischen Symptome länger als 2 Wochen besteht.

Als Referenz. Zur Bestätigung der Diagnose ist eine Röntgenübersicht der Lunge und eine Doppelmikroskopie eines Sputumabstrichs für CFB erforderlich. Die erste Methode ermöglicht es Ihnen, die Läsion in der Lunge zu sehen und die Lymphknoten zu bewerten. Die zweite besteht darin, Mykobakterien im Sputum zu finden, die dort nur beim Husten von Fallmassen auftreten können.

Zusätzliche Methoden umfassen die Computertomographie, die eine detailliertere Visualisierung der Läsion ermöglicht. Darüber hinaus wird manchmal eine Bronchoskopie durchgeführt, um andere Pathologien auszuschließen.

Beachtung. Der Mantoux-Test zur Diagnose der sekundären Tuberkulose ist nicht aussagekräftig, wird jedoch zur Bestimmung der Immunität durchgeführt. Wenn die Reaktion negativ ist, gibt es keine Anti-Tuberkulose-Immunität, was auf einen Immundefekt hinweist.

Sekundäre Tuberkulose-Behandlung

Bei allen Formen wird zunächst eine konservative Therapie durchgeführt. Es besteht in der Verschreibung von Antibiotika. Isoniazid, Rafimapicin, Ethambutol, Pyrazinamid sind bevorzugt.

Als Referenz. Es gibt spezielle Behandlungsschemata für sekundäre Tuberkulose. Die Therapie wird permanent in einer Tuberkulose-Apotheke oder einer Abteilung für Phthisiologie durchgeführt.

Chronische Formen der Tuberkulose mit Bindegewebe sollten chirurgisch behandelt werden. In diesem Fall wird der Fokus einfach entfernt. Manchmal ist es notwendig, bei einer Lungenentzündung auf eine solche Intervention zurückzugreifen, aber ein Teil oder sogar die gesamte Lunge muss entfernt werden.

Verschiedene Multivitaminkomplexe werden als Hilfsmittel verschrieben. Darüber hinaus wird dem Patienten eine verbesserte Ernährung und Spa-Behandlung gezeigt.

Verhütung

Es gibt keine spezifische Prävention der sekundären Tuberkulose. Nicht spezifisch ist die Aufrechterhaltung der Immunität auf dem richtigen Niveau. Hierzu ist es notwendig, Krankheiten zu behandeln, die zu einer Immunschwäche führen können.

Darüber hinaus ist es wichtig, Eiweißnahrungsmittel sowie Vitamine und Mineralien zu konsumieren. Unverzichtbar in diesem Geschäft sind Fleisch- und Fischprodukte sowie frisches Gemüse und Obst.

Als Referenz. Bei akuten Infektionskrankheiten wird Bettruhe bis zur vollständigen Genesung empfohlen. Gleichzeitig ist es notwendig, die Kommunikation mit Menschen zu minimieren, die möglicherweise Quellen einer Tuberkulose-Infektion sind.

Um Tuberkulose vorzubeugen, sollten Sie auch aufgeben schlechte Angewohnheiten wie Alkoholmissbrauch. Im Allgemeinen kann nur die Normalisierung von Ernährung, Schlaf und Ruhe als zuverlässige Prävention von Tuberkulose angesehen werden.

Prognose

Bei rechtzeitiger Diagnose ist die Prognose der Krankheit oft günstig. Dies hängt jedoch weitgehend von der Form der Pathologie ab. Somit wird fokale Tuberkulose einfacher und schneller behandelt als ihre anderen Formen.

Als Referenz. Eine fallartige Lungenentzündung ist im Hinblick auf die Prognose am ungünstigsten. Darüber hinaus ist der Krankheitsverlauf bei einer HIV / Tuberkulose-Koinfektion sehr schwierig.

Chronische Formen der Tuberkulose, bei denen Bindegewebe in der Lunge beobachtet wird, sind einer konservativen Behandlung praktisch nicht zugänglich. Gleichzeitig ist die Prognose zweifelhaft, da der Patient möglicherweise noch lange arbeiten kann, es jedoch unmöglich ist, ihn ohne Operation zu heilen.

07.04.2010, 13:54

Guten Tag! Ich hatte zweimal Tuberkulose. Das erste Mal war vor 4 Jahren und jetzt vor 2 Monaten habe ich nach einem Rückfall eine 9-monatige Behandlung abgeschlossen. Ich werde gleich sagen, dass die Bedingungen in unserer Stadt so sind, dass ich zu Hause behandelt wurde, während der Behandlung keine Tests gemacht habe, nur zu Beginn habe ich einmal Sputum bestanden. - sagte, es gibt keine bakterielle Freisetzung. Alle 2 Monate wurde eine umfangreiche Röntgenaufnahme gemacht, auf den Bildern war deutlich zu erkennen, dass die Flecken verschwunden waren. Das Behandlungsschema war wie folgt: Rifampicin 4, Isoniazid 2, Pyrazinamid 4, Ethambutol 3. Und das sind alles 9 Monate. Ich weiß nicht, ob ich geheilt wurde oder ob nur ein Röntgenfoto als Antwort auf diese Frage dienen kann. So oder so - in 4 Monaten plane ich eine Schwangerschaft. Übrigens, nach langen Versuchen, schwanger zu werden, gelang es mir einmal, im selben Monat, in dem ich mit der Behandlung begann ... die Schwangerschaft musste abgebrochen werden. In 4 Monaten wird es ein halbes Jahr dauern, bis ich keine Pillen mehr einnehme. Dann werde ich mich einer Kontrollfluorographie unterziehen. Wenn es keine negativen Veränderungen gibt, kann ich schwanger werden und vor allem kann die Tuberkulose während der Schwangerschaft zurückkehren? wie man etwas vorbeugt? Was tun vor der Schwangerschaft? kann ein prophylaktischer Kurs von Pillen nehmen? Bitte, bitte, mein Mann und ich wollen ein Kind, aber diese Krankheit hat mich so sehr verzweifelt ((((())))))))

07.04.2010, 18:05

Sie können natürlich eine Schwangerschaft planen, wenn während der Untersuchung alles in Ordnung ist.
Das Risiko eines erneuten Auftretens ist während der Schwangerschaft nicht höher als außerhalb der Schwangerschaft. Es macht keinen Sinn, Pillen einzunehmen.
Sie können einen Rückfall nicht vollständig verhindern - aber wenn Sie weniger nervös sind, nicht rauchen und gut essen, ist das Risiko geringer.

07.04.2010, 20:43

13.04.2010, 07:27

Hallo Doktor! Bitte sagen Sie mir, wen ich mit den Ergebnissen einer Blutuntersuchung kontaktieren kann: indirektes Bilirubin - 19, Gesamtbilirubin - 21,4, Gesamtprotein - 54,9.

13.04.2010, 14:41

Zunächst müssen Sie einen Vollzeitarzt kontaktieren.

29.06.2010, 08:06

Hallo! Es ist 4 Monate her, seit ich die Behandlung beendet habe (8 Monate). Vor einer Woche wurde eine Röntgenaufnahme gemacht, sie sagten, alles sei in Ordnung. Es macht mir Sorgen, dass ich mich von Zeit zu Zeit wie ein pulsierendes Jammern (schwach) direkt unter dem Schlüsselbein rechts fühle. Dort hatte ich Flecken auf dem Röntgenbild. Es dauert nicht lange, aber es passiert ein paar Mal am Tag und es passiert, dass es tagsüber nie passiert Schmerzen. Sag mir, ist es okay? kommt die Tuberkulose zurück? Und noch eine Frage: Ich plane eine Schwangerschaft - ich habe Probleme wie eine Frau, es ist also keine Tatsache, dass ich schnell schwanger werde, aber ist es nicht beängstigend, wenn die Schwangerschaft 5-6 Monate nach der Heilung auftritt? und wie gebären? Ich verstehe Kaiserschnitt? Vielen Dank im Voraus für Ihre Antworten!

29.06.2010, 08:32

Warum bringen Sie jedes Mal neue Themen zur Sprache?
Ihr Schmerz kann pleural sein, das ist normal. Wenn die Läsionen in den Bildern nicht zunehmen, ist dies in Ordnung.
Es ist früh, 5-6 Monate nach Ende der Behandlung schwanger zu werden. Es ist besser, ein Jahr zu warten, damit es nicht zu einem frühen Rückfall kommt. Sie haben jedoch bereits nach einer Schwangerschaft gefragt. Du musst nicht schlau sein Elsa - du bist noch nicht einmal schwanger und denkst bereits darüber nach, wie du gebären sollst. Es ist sogar für völlig unvorhersehbar gesunde Frauenund wird nicht durch das Vorhandensein von Tuberkulose bestimmt, sondern durch geburtshilfliche Indikationen.

29.06.2010, 10:15

Ich denke darüber nach, wie ich gebären soll, weil ich gehört habe, dass während der natürlichen Geburt nach Schläuchen die Belastung des Körpers zu hoch ist und die CS sicherer wird. Und ich wollte nicht schlau wirken, Elsa, ich wollte nur die Punkte klären, die mich interessieren. Vielen Dank für die Antwort über den Schmerz, sie haben mich beruhigt.

29.06.2010, 13:42

Indikationen für kaiserschnitt bestimmt NUR durch die geburtshilfliche Situation. Andererseits tritt bei CS eine sehr große Belastung der Lunge und des Herzens auf, nachdem der Fötus entfernt wurde. Daher ist es nicht notwendig, Informationen über die Erlebten zu sammeln, nirgendwo in der Weltliteratur gibt es solche Empfehlungen.

19.07.2011, 10:20

Hallo! [Links können nur von registrierten und aktivierten Benutzern gesehen werden] - Vor einem Jahr habe ich ein Thema erstellt, in dem ich nach dem Wiederauftreten von Röhren sowie nach dem Verhalten im Falle einer Schwangerschaft gefragt habe. Also wurde ich endlich schwanger. Jetzt habe ich 14 Wochen. Die letzte Röntgenaufnahme fand vor einem Jahr statt (siehe Thema unter dem Link), alles war in Ordnung. Vor der Schwangerschaft wollte ich eine Röntgenaufnahme machen, aber ich hatte keine Zeit, und jetzt mache ich mir Sorgen - ist alles in Ordnung. Ich fühle mich gut, ich schwitze nachts nicht, ich scheine kein TT zu haben, aber vor dem Hintergrund der Schwangerschaft hörte ich TT 37 und etwas höher - das ist normal, es gibt keinen Husten. Muss ich Sputum oder Blut für Tuberkulose spenden? Wenn der Prozess begonnen hat und ich nicht Bescheid weiß und vor dem Hintergrund einer Krankheit gebäre, wird das Kind infiziert und kann es BCG erhalten? Vielen Dank im Voraus!! Ich bin sehr besorgt, weil das Kind sehr lang erwartet wird !!